re: 미레나부작용
안녕하세요? 하이닥 - 네이버 지식 iN 산부인과 상담의 박평식입니다.
* 이식형 호르몬 피임제
합성 프로제스테론 제제의 이식형 호르몬 피임제의 사용은 피임효과 뿐만 아니라, 특히 미레나의 경우에는 과다한 생리량을 줄여주고 심한 생리통 또한 감소시키는 효과도 얻을 수 있습니다.
월경이 불규칙해지는 것이 가장 큰 문제점이나 대부분 양이 아주 적습니다. 출혈양상이 시간이 지남에 따라 변화하여 결국에는 정상 월경과 유사해지는데, 당대사나 지질대사에 대한 영향이 미미하기 때문에 잘 조절되고 있는 고혈압 환자나 역시 잘 조절되고 있는 당뇨 환자에게 사용되어 질 수도 있고, 모유의 질을 떨어트리지 않기 때문에 수유부에서도 사용되어 질 수는 있습니다.
금기는 활동성 정맥혈전증이 있거나 활동성 간질환 일 경우이며, 과거에 정맥혈전증이 있었거나 현재 고혈압이나 당뇨병이 있는 경우에도 주의가 필요합니다. 그리고 비만일 경우에, 임플라논은 계속 피임을 원할 시 조기 교체하시고, 더 이상 피임을 원하지 않을 경우에는 3년을 다 안채우고 최소 몇개월 일찍 빼시는 것이 좋습니다.
1) 삽입 시기
미레나의 경우 생리 첫날부터 늦어도 7일 이내에 삽입할 수 있으며, 임플라논의 경우에는 생리 첫날부터 늦어도 5일 이내에 삽입할 수 있으나 가능하면 임플라논의 경우에는 생리 시작일로 부터 3일 이내에 하는 것이 좋습니다.
2) 부작용
불규칙적인 자궁출혈이 가장 흔하고(10~15% 정도) 일부에서 두통, 여드름, 체중 증가, 유방 압통, 우울증, 탈모, 난소의 물혹 생성(대부분 일시적인 현상) 등이 있을 수도 있습니다.
◈ 미레나
- 자궁내에 착용하는 것으로 일반 루프에 비해 생리통이나 생리량을 감소시키는 효과가 있습니다. 약 5년간의 피임 효과가 있습니다. 피임 실패율은 약 1% 정도입니다.
◈ 임플라논
- 팔 안쪽에 삽입하는 것으로 자궁내에 삽입하는 것이 아니기 때문에 자궁에 염증이 생길 위험이 없습니다. 약 3년간의 피임효과가 있고 피임 실패율은 1%에도 못 미칩니다.
* 일반 루프
1) 삽입 시기
정상월경이 끝날 무렵이 가장 좋으나 임신이 아닌 것만 확인되면 어느 때고 시술할 수 있습니다. 분만 후에는 보통 자궁이 완전히 회복되는 8주후에 하는 것이 좋고, 초기 유산 후에는 염증만 없으면 그 다음날 바로 삽입할 수 있습니다.
루프의 자연탈출은 삽입 후 첫달에 많이 생길 수 있기 때문에 삽입 후 첫생리 후에 병원에 오셔서 제 위치에 있는지 확인이 필요합니다.
2) 루프 삽입 후에 올 수 있는 부작용
- 월경량이 사용 전보다 약 2배 까지 증가하여 빈혈을 초래하는 경우가 간혹 있습니다. 또한 자궁내 염증의 위험이 다소 증가될 수 있고 생리통이 생길 수도 있습니다. 그래서 평상시 생리통이 심하거나 생리량이 많으신 분들은 일반 루프가 맞지 않는 경우가 많습니다.
3) 피임의 실패율
- 대략 2% 정도 되고 피임기간은 자궁내 장치의 종류에 따라서 달라집니다만, 보통 5년 짜리가 많이 사용되어 집니다.
4) 자궁내 장치 시술의 금기증
- 자궁이나 질내의 염증이 있는 경우.
- 최근에 골반염증을 앓은 경우.
- 자주 재발하는 골반염증.
- 심한 월경통.
- 자궁경관 협착증.
- 자궁강 형태 이상.
- 월경과다증 및 빈혈.
- 혈액 응고장애.
- 과거 자궁외 임신력이 있는 경우.
감사합니다.
♥여성암 조기 검진 삼성산부인과♥ http://www.petiteclinic.com
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