올바른 피임약 복용 방법
피임 목적을 위한 피임약 복용은 ; 한 사이클에 들어있는 약을 용법대로 매일 한 알씩, (보통은) 사이클의 마지막 약까지 복용하셔야 그 효과가 있습니다. 정상적으로 복용하는 과정에서의 피임효과는 잠자리 시기와 상관없이 대략 98% 정도입니다.
* 먹는 피임약
1) 약국에서 흔히 구할 수 있는 피임약의 복용
① 처음으로 피임약 복용
- 가능한 생리 시작 당일 또는 생리 시작일로 부터 1~2일 안에 시작하시는 것이 좋고 늦어도 5일 안에는 복용을 시작해야 합니다.(생리 시작일로부터 3~5일에 복용 시작 시에는 추가로 처음 일주일간은 콘돔 등 다른 차단 피임방법과 병행하십시요.)
만약 생리 시작일로부터 5일이 경과한 후부터의 복용은 피임효과가 없을 수도 있으니 그 달은 다른 차단 피임방법과 병행하거나 아니면 다음달부터 시작하십시오.
② 복합제제의 피임약은 3주 드시고 1주 휴약기간을 갖고 그 휴약기간에 생리를 합니다만, 계속 복용을 원할 경우에는 1주일 휴약기간 후에는 생리가 끝나지 않았더라도 다시 피임약을 3주 드시면 되겠습니다.
(요즘엔 하루도 빠지지 않고 4주 내내 복용하는 피임약도 나왔습니다.)
③ 피임약의 복용시간은 매일 같은 시간(가능하면 저녁)에 하시고,
◎ 피임약 복용을 제 시간에 못 드셨을 때 ;
12시간이 지나지 않았으면 바로 생각나는 시점에서 한번 드시고 그 다음 것은 정해진 시간에 드시면 됩니다.
12시간에서 24시간 사이라면 바로 생각나는 시점에서 한번 드시고 그 다음 것은 같은 날의 조금 늦은 시간에 드시고 그 후부터는 원래 드셨던 정해진 시간에 드시면 피임실패를 줄일 수 있습니다. 그렇지만, 추가로 일주일간은 콘돔 등 차단피임을 병행하는 것이 안전합니다.
그러나, 피임약을 2일 이상 드시지 않고 빠드릴 때에는 피임에 실패할 수 있으니 그 피임약 복용주기가 끝날 때까지 콘돔 등 다른 차단 피임방법을 병용해야 합니다.
초기 유산 후에는 원할 시 바로 경구피임을 시작할 수 있으며, 산후 모유수유를 하지 않는 경우에는 (만삭)출산 후 3~4주에 시작할 수 있습니다. (중절수술 또는 완전유산된 날이 생리 첫째 날이라 생각하시면 될 것 같습니다.)
그러나 분만이나 유산 후의 피임약 복용은 혈전색전증의 위험이 다소나마 약간 증가 될 수 있습니다.
; 그래서 가능하면 초기 유산 후에는 그 뒤로 생리를 한 번 한 후 복용을 시도하시고, 중기 유산이나 분만 후에는 적어도 생리를 한두 번 정도 하신 후에 피임약 복용을 고려하시는 게 좋습니다.
④ 피임약의 피임효과는 대략 98%(92~99%) 정도입니다.
그런데 명심할 점이 있습니다. 비록 대부분의 피임약이 약국에서 흔히 구할 수 있도록 되어 있지만, 피임약 역시 약이고 보통 장기적으로 복용한다는 점, 그리고 호르몬의 부작용 등이 있을 수 있기 때문에 먼저 본인이 피임약을 복용해도 괜찮은지 병원에서 진찰을 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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2) 피임약을 복용해서는 안 되는 경우
- 평상시 원인이 확인되지 않은, 이상 자궁출혈이 있는 경우.
- 현재 임신가능성이 있는 경우.
- 조절되지 않은 당뇨나 고혈압이 있는 경우.
- 과거 혈전증이 있었거나, 혈관질환이나 관상동맥 질환을 가지고 있는 경우.
- 백혈병, 암, 심한 외상 등 혈전-색전증의 위험이 높은 경우.
3) 피임약이 적당하지 않는 경우
- 담배를 많이 피우는 경우.(특히 35살 이상에서 과도한 흡연)
- 하지 정맥류처럼 정맥류가 있는 경우.
- 급, 만성 담즙 정체성 간질환 등의 간이나 담낭에 질환이 있는 경우.
- 고도 비만인 경우. (체중 조절이 되기 시작하면 복용 가능)
4) 피임실패를 초래할 수 있는 경우
- 수면제를 복용 시.
- 세프트리악손 주사나 앰피실린, 테트라사이클린 또는 설포나미드 등의 일부 항생제 복용 시.
- 일부 간질약이나 일부 폐결핵약을 복용 시.
- 피임약을 중간에 2일 이상 복용하지 안했을 경우.
5) 피임약 복용 후 올 수도 있는 부작용(복용 초기에 나타나는 일시적인 증상이 대부분)
- 두통
- 유방통
- 메스꺼움 등 위장질환
- 불규칙한 (약간의) 자궁출혈
- 부종, 렌즈착용 불편
=> 위의 증상이 지속되면 진찰이 필요함.
*그 외에 흔하진 않지만 (특히 1,2세대 피임약 중에서) 여드름이 악화될 수도 있습니다. 드물지만 피임약 복용으로 인한 치명적인 부작용은 혈전증으로 인한 위험성입니다. 특히 제 3세대 피임약이나 의사의 처방이 필요한 피임약 중에서 사망 같은 심각한 부작용이 생긴 례가 있습니다. 그렇지만 (아주) 드뭅니다.
* 피임약은 장기간 복용을 하더라도 복용을 중단하면 대부분 바로 임신 능력이 회복되나, 가능하면 피임약 중단 후 1~3개월 지나서 임신 계획을 세우는 게 좋습니다.
* 피임약을 중단하거나 휴약기에는 보통 3~4일(2-7일) 이내로 소퇴성 출혈이 생리처럼 나옵니다. <- 그렇지만 올바른 방법으로 피임약을 복용하지 않았을 경우엔 ; 소퇴성 출혈을 했다고 하더라도 (생리처럼) 곧 임신이 안되었다고는 장담하지 못합니다.
* (생리예정일 근처나) 생리예정일이 지났음에도 생리를 안 한 상태에서, 의사의 진찰없이 피임약을 복용하시면 안 됩니다.
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