유방암 조기발견을 위해 주기적으로 유방초음파를..

 

미국 여성들은 살아가면서 평생동안 8명 중에 한명 꼴로 유방암에 걸립니다. 우리나라도 식생활이 서구화 되가면서 유방암이 증가하는 추세입니다.
그런데 서구와 달리 우리나라는 40대에서 유방암이 가장 많이 발견됩니다. 또한 30대의 유방암 환자수도 50대와 비슷합니다.
 
1. 유방암에 노출되기 쉬운 조건

- 엄마나 자매, 이모 등이 유방암이나 난소암을 앓은 적이 있는 여성(즉, 가족력이 있는 경우 : 일반인에
   비해 2~3배 이상 증가)
- 본인이 난소암이나 자궁내막암에 걸린 적이 있는 경우 
- 비만이거나 생리불순이 오랜기간 지속된 경우
- 분만 경험이 없는 여성
- 첫 분만이 35세 이후인 여성 등이 중증도 이상의 위험군이고  그 외에
- 독신인 여성
- 30대 이후에 첫 임신한 여성
- 12세 이전에 초경이 있었던 여성
- 55세 이후에 폐경이 나타난 여성
- 술을 자주 마시거나 과음하는 여성
   등도 위험군에 속할 수 있습니다. 
 
2. 유방암의 증상

- 멍울(종괴) : 만져지는 멍울. 특히 50세 이상의 폐경후 여성에게 최근 수주에서 수개월 사이에 발견된
   종괴는 특히 유방암의 가능성을 생각해 보아야 합니 다.
- 유두 분비물 : 젖꼭지에서 피같은 분비물이 자연스럽게 흘러나오는 경우.
- 피부의 변화 : 피부의 함몰, 피부의 궤양. 겨드랑이의 멍울 등이 만져 질 때인데, 초기에는 이러한
   증상이 없는 경우가 많습니다. 
 
3. 유방암의 조기진단

정밀 유방 초음파검사는 증상이 있기 이전에 종양을 발견할 수 있는 장점이 있으며, 3~4mm 이상의 종괴 발견이 가능하여 초기단계인 비침습성 암의 발견율도 증가하였습니다. 
 
4. 유방암 검진 스케쥴

- 25세 이후부턴 매달 유방 자가검진
- 전문의에게 임상검진을 적어도 1년에 1번 이상
- 30세부터 매년 정밀 유방초음파 검사 실시(가족력 이 있을 시 더 일찍 검사 시작)
- 가족력이 있거나 이상소견 의심시 더 자주 실시
- 40세부터~50대까지는 2년에 한번씩 유방촬영술 실시

- 유방암과 난소암 유전자 검사 : 가족력이 있으면 검사해 보는 것이 좋음
   ( 가족력이 없어도 검사할 수 있음.)
   1) 가족성 유방암/난소암 환자들 중에서 BRCA1 유전자 돌연변이율은 30~70% 정도이고, BRCA2
       유전자 돌연변이율은 10~15% 정도에서 발견됨. 
   2) 유전자(BRCA1)에 이상이 있을 시 - 유방암의 평생유병율이 약 65~75% 정도, 난소암은 평생
        유병율이 약 30~40% 정도에서 발생할 수 있슴.
   3. 유전자(BRCA2)에 이상이 있을 시 약 20~30% 정도에서 유방암 또는 난소암이 발생할 수 있음. 
 
5. 유방암의 진단법
 
1) 임상검진
- 전문의에 의한 검진. 검진간격은 6개월-1년
 
2) 유방촬영술
- 유방조직에 대한 X선검사로 작은 크기의 종괴나 석회화 침착 현상이 있을때 악성 여부의 선별에 도움을 주며 일부에서는 조기암을 발견해 낼 수 있습니다. 그러나 X선 검사는 젊고 유방이 치밀한 여성일 경우에는 정확도가 낮습니다. 또한 방사선에 계속 노출이 되어 축적이 되면 이역시 유방암의 위험인자가 될 수 있습니다. 그러므로 해마다 유방촬영술을 하는 경우에는 전문의와 그에 대해 충분한 상의가 되어야 합니다.
 
3) 유방초음파
요즘에는 정밀 유방 초음파기술의 발달로 인해 유방암의 조기 발견에 많은 도움을 줍니다. 특히 젊은 여성들이나 모유 수유후에는 일차적으로 권하는 진단 방법입니다. 
본원은 정밀 유방 초음파를 이용하여 정밀하고, 이상이 있을 시 초기에 질병을 발견할 수 있도록 최선을 다해 진찰해 드립니다.    

6. 유방 자가검진

이 방법은 여성 스스로 매달 한번씩 규칙적으로 반복하여 생리가 끝난 2-3일 후부터 1주일 사이에 실시하고, 폐경이후 여성은 1일이나 말일에 거울을 앞에 두고 목욕중에 하는 것이 좋습니다. 그렇지만 자가 검진만으로는 조기 발견에 충분하지 않기 때문에 30세 이후부터는 최소 매년 한번씩 정밀 유방 초음파검사를 하는 것이 가장 좋은 방법입니다.
유방 자가검진중 유방의 좌우 비대칭이나 유방 또는 겨드랑이에 혹이 만져지거나 피부나 유두의 함몰, 유두 분비물이 있으면 전문의의 진찰을 받아야 합니다.

※ 자가진단의 순서

① 거울앞에 서서 유방을 살펴봅니다. 유두에 분비물이 묻어있는지, 피부 함몰이 있는지. 비대칭인지를 살펴봅니다.
② 거울앞에 선 채로 손을 머리뒤로 얹고 앞쪽으로 기울여 유방을 살펴봅니다.
③ 히프에 손을 얹고 몸을 앞으로 기울려 유방을 자세히 살펴봅니다.
④ 왼팔을 올리고 오른손 끝으로 동심원을 그리며 시계방향으로 겨드랑이 부터 천천히 유방을 만져갑니다. 원을 좁혀 유두까지 충분히 만져봅니다.
⑤ 젖꼭지(유두)를 가볍게 짜내 분비물이 있나 살펴봅니다.
- 오른팔을 올리고 왼손으로 오른쪽 유방을 같은 방법으로 진찰합니다.

 

 

 

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