속좁은 그녀!

남친이랑 성관계 시 혹시나 불감증이 아닐까 걱정이 되네요

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[A]

불감증 개선으로 질문주신 것으로 보입니다. 

여자 분이 성관계 시 절정에 이르렀을 때 사정을 한다는 말은 낭설입니다.
정상적으론 질분비물 또는 애액의 많고 적음만 있을 뿐이죠. 현혹되지 마시기 바랍니다.
일부의 여성 중에 잠자리 시 오줌이 분출되는 경우가 있는데, 여자 사정으로 와전된 거구요.
오히려 여성 분이 이러한 증상이 지속된다면 비뇨기과적인 진찰을 받으셔야 합니다.
 
여성의 성감대는 개인별로 차이가 날 수 있습니다.
또한 성상대자와의 교감도 중요하구요. 테크닉 또한 중요한 요소이지요.
 
가장 큰 성감대는 클리토리스와 질 내부에 있는 G-spot입니다.
 
G-spot은 보통 요도 밑 부분에 위치(11시 방향)에 있으며, 질입구에서 손가락 한두 마디 안쪽 부위에 위치에 있습니다.
그렇지만 사람마다 틀리며 G-spot이 없거나, 있어도 발달되지 않는 경우도 있으며 다른 부위에 위치한 경우도 있습니다.
 

 
소음순이 크신 분들은 대부분 클리토리스(음핵)도 표피에 가려져서
성적 자극 시 예민하지 못한 경우가 있습니다.
 
특별히 음핵표피 주름의 이상 정도를 정의하거나, 음핵의 크기와 성적 만족도에 관한 객관적인 데이타는 차치하더라도 그동안 여성 회음성형을 하면서 경험적으로 보면 음핵이 작거나 음핵표피에 음핵이 가려져 있다면
음핵에서 느끼는 성감이 떨어진 경우를 많이 봅니다.
 
이 경우 수술적 해결 방법으로는 늘어진 음핵표피를 제거하며
(필요시 음핵 노출을 위한 포경까지 고려), 음핵의 흔들림을 적게 하기 위해서 음핵을 치골 부위에 당겨서 묶어주는 음핵성형을 시도해 볼 수 있습니다.
  

 
그렇지만 처음부터 음핵이 작았다면 수술의 효과는 떨어질 수 있으니
수술 전 충분한 숙고를 하셔야 합니다. 
 
상담 시 진찰을 받아보시고 잠자리 시, 질벽 오르가즘을 별로 경험하지 못하신다면 이 또한 같이 상담을 받아보시면 됩니다. 

만약 여성의 질이 이완이 된 상태라면 잠자리 시 마찰력의 부족으로 인해서 질 오르가즘을 느끼는 데에 한계가 있지요. 

- 먼저 수술을 결정하시기 전에 체크해 볼 사항은 없는지 보세요.
 
남자친구와 진솔한 대화를 자주 나눠 보시는지요?
훌륭한 잠자리의 전제조건은 서로간의 믿음과 신뢰입니다.  
근사한 저녁식사를 하면서 연애 때 자주 가셨던,
또는 즐거웠던 장소 등에서 데이트를 하시면서 대화 분위기를 조성해 보세요. 
 
또한 성감이란 것은 성적 느낌입니다.
감각을 최대한 끌어올리려면 오감을 다 이용해야 하는 것! 당연하겠죠.
시각(조명, 란제리..), 청각(속삭임, 칭찬해주는 말), 후각(향수..),
촉각(부드러운 손길..), 미각(청결,달콤한 것..) 등등. 노력해 보면 많이 찾을 수 있겠지요. 
 
대화나 노력 후에도 잠자리에 문제를 느끼신다면
여성 회음성형 전문 병원에 방문해 보시구요. 
 
- 질문자분께서 질이완이 심하지 않다면 케겔운동을 시도해 보세요. 
 

 
* 케겔운동이란? 항문을 반복적으로 조여 주는 운동인데요,
(절대 허벅지나 아랫배에 힘을 주시 마세요. 오직 항문에만 가볍게 힘을 주세요.)
: 10초 정도 항문에만 가볍게 힘을 주어 조여주세요.
-> 그 후 몇초 정도 힘을 빼고 쉬구요.
-> 다시 한 번 10초 정도 항문에만 가볍게 힘을 주어 조여주세요.
-> 이렇게 열댓 번 정도 반복하시구요. 
 
하루에 두세 차례 이상 하시면 2~3개월 후부터는
질의 탄력이 차츰 개선될 수 있어요.
물론 본인의 성감 향상에도 도움이 되구요.
그 이후에도 생리기간과 임신기간만 빼고는 꾸준히 연습하세요. 
 
-> 적응이 되면, 그 때는 항문을 조여주는 시간을
점차 (20~30초까지) 늘려 나가시구요.
(처음에는 항문에 몇 초도 힘을 주는 것도 어려울 수 있지만,
그럴수록 가벼운 마음으로 자연스럽게 하시다 보면 적응이 되요.) 
 
요즘엔 효과적으로 vaginal cone을 이용한
질괄약근육 운동도 할 수 있으니 알아 보시구요.

출산 후 질이 너무 커졌고 소음순외음부 색깔도 까매요. 부부관계 시 바람빠지는 소리가ㅠㅠ

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[A]

질문자 님뿐만 아니라 많은 여성분들이 출산 후에 질이 늘어남을 느끼십니다. 그래서 한 번쯤 이쁜이수술을 생각하곤 하죠. 
 
물론 여성 본인은 괜찮은데, 남편분의 요구에 의해서 이쁜이수술을 생각하는 경우도 있구요.  
(수술을 생각하신 분들의 연령대는 30~40대가 가장 많구요. 50대, 그리고 20대 순인 것 같아요.) 
 
이쁜이수술은 배를 열고 하는 수술같은, 그러한 큰 수술이 아닙니다. 그러므로 큰 부작용은 없구요. 입원이 필요 없을 정도로 회복도 잘 되지요. 질은 우리 몸 중에서 특히나 회복이 잘 되는 부위예요. 그러니 크게 걱정을 하지 않으셔도 되요.   

보통 여성 회음성형을 전문으로 하는 병원에서 이쁜이수술의 비용은 150~250만 원 정도하구요.
수술을 하시기 전에 여성 회음성형 전문병원을 직접 방문도 해 보시고, 홈페이지의 수술후기도 많이 읽어보신 후에 결정하시구요.  
 
또한, 주위에서 수술하셔서 효과가 좋았던 분의 소개로 병원을 선택하시는 것도 하나의 방법이지요.
중요한 것은 여성수술 회음성형에 있어서 많은 경험으로 인한 수술적 노하우를 가지고 있는 병원을 선택하시는 거구요. (진찰 시, 전문 병원에서 그동안 했던 많은 수술 전후 사진도 충분히 보신 후에 결정해 보세요.)  

- 이쁜이수술과 레이저 질성형의 차이점?   

이쁜이수술의 학문적인 전문 용어는 질성형이예요.
소위, 질스프링수술이라고 하는 임플란트 질성형, 또는 지렁이수술, 그리고 일명, 황후수술 등은 모두 질성형에 속합니다. 
레이저 질성형이란 말은 ; 질성형 수술 중, 지혈이나 자를 때 레이저를 이용한다는 거구요.
(레이저 질성형도 늘어난 질 점막을 제거할 때, 레이저만 사용하기 보다는 칼과 가위를 같이 사용하는 경우가 더 많아요.) 

- 레이저를 이용한 질성형 후, 요실금 증상 개선은? 
 
이쁜이수술은 질축소는 물론이고 질 괄약근육을 질안쪽에서 질입구까지 확실하게 조여주어야 효과가 좋습니다. 물론 반영구적이구요.  
 
늘어졌던 질이 축소가 되면서 (또한, 괄약근육도 조여지면서) 심하지 않는 요실금증상은 개선이 될 수도 있구요. -> 수술 후에 vaginal cone을 이용한 질 괄약근 운동(; 케겔운동의 변형)을 하셔야 시너지 효과가 있음은 말할 나위가 없겠죠. 
 

 
- 이쁜이수술 후 질 내 주름은?   
 
수술 중 또는 수술 직후에는 질 축소 후 꿰맨 상태이기 때문에 ; 어느 병원에서 수술을 받으시든지, 모두 다 지렁이 모양의 울퉁불퉁한 질내 주름의 모양을 보이게 됩니다.
그러므로 특정 병원에서만 주름을 만든다는 말은 잘못된 겁니다. 
그런 점에서 보자면, 새로 생기는 질내 주름을 (수술 시에) 영상기를 통해서 꼭 볼 필요는 없는 겁니다. 그 당시엔 모두 다 주름이 보이니까요.
  
오히려 자신의 병원만 질내 주름을 만드는 기술이 뛰어나다거나, 수술 중에 질내 주름을 보여주지 않는 타병원은 의심하라고 말하는 곳이 있어서 안타깝습니다.
; 수술 시엔, 환자 분의 안전과 더 나은 결과를 위해서 수술에만 집중하는 게 좋겠죠.
(물론 원하신다면 본인의 질내부를 수술 전, 후로 영상기를 통해서 보실 수 있습니다.)  

그리고 많은 경우 질성형 후 몇 주 지나면, (원래대로 돌아가려는 질내의 장력으로 인해서) 주름이 거의 퍼져서 밋밋하게 보이기도 합니다. 그렇다고 하더라도 수술 효과를 결정짓는 포인트는 질내 주름보다는 다른 기술적 부분에 더 있기에, 님께서 잠자리를 하시기 전에는 그 결과를 예단할 수 없습니다. 
 
참고로 질성형 후 질내 주름이 형성되는 것은 레이저 이용 유무와 상관없이 오직 수술적 방법에 의해서 결정되어지며, 질내 주름의 지속유무도 의사의 테크닉에 따라 달라집니다. 
 
고전적인 질성형(이쁜이수술)의 수술법은 ; 늘어져 있는 질 점막은 제거한 후에 질 괄약근육을 당겨 조여 주는 방법입니다. => 늘어진 질 점막을 잘라내지 않고, 질축소가 되는 교과서적 이쁜이수술 방법은 없습니다. 
 
예외적으로 질 점막 하에 실리콘 링을 삽입하는 임플란트 질성형이나, 일명, 황후수술처럼 늘어진 질 일부를 잘라내지 않고 (질강 내로) 융기된 주름으로 돋아나게 하는 요즘의 수술방법은 있습니다.   
 

  
- 성공적인 이쁜이수술(질성형)의 결과를 위해서는?  
수술을 통해서 질 속에 주름을 만드는 것도 좋지만, 더 중요한 요인은? ;  
 
첫째, 병원 선택 - 수술 비용이나 병원 위치보다 의사의 실력이 중요하겠죠.
  
둘째, 수술 시간 - 질 안쪽 깊숙이까지 질축소를 하는 것은 질 내부 2/3까지 하는 거에 비해서 시간이 더 걸리죠. 또한 최대한 탄력 있는 질 상태로 만들기 위해서는, 질 부위 괄약근육을 하나라도 더 찾아서 당겨 조여 줘야 하는데 당연히 수술 시간이 더 걸리게 마련입니다.  

수술 시간은 한 시간 반에서 두 시간 정도 걸리구요. 어려운 케이스는 두 시간 반까지 걸린답니다. 
 
마취는 국소마취 하에 이루어집니다. 수술부위에 충분한 국소마취를 하기 때문에 대부분 큰 통증은 없으나, 깨어있는 상태에서 수술을 받게 됩니다. 그리고 일부에서는 질 괄약근육을 당겨 묶을 때와 수술 막바지에서는 통증을 호소하기도 합니다.  
그래서 원하신다면 수면마취가 가능하구요. 이때엔 수술 시 통증을 전혀 못 느끼며 주무신 상태가 됩니다.
  
수면마취 시 환자 분의 상태는 vital check 기계와 보조 인력을 통해서 충분히 모니터링 되구요. 또한 일반적 개복수술에 비해서는 좀 적은 량으로 마취를 하므로, 상대적으로 안전하며 편한 상태에서 수술을 받으실 수 있습니다.
물론 추가 비용은 없구요. 
 
부작용 중에서 감염과 출혈이 문제될 수 있으나, 철저한 소독과 지혈을 하므로 그러할 위험은 드물지요. 일부에서는 수술 후에 성교통이 올수도 있어요. 
그래서 이 부분은 수술 시에 질 점막과 질 괄약근육 등을 각 부위에 맞게끔 제대로 봉합해주어야 그러한 불편을 줄어들게 할 수 있어요.
  
또한 수술 시에 과도하게 질 점막을 잘라내지 않고 적절하게 축소를 하는 것도 성교통을 줄일 수 있는 방법이예요. 
 

  
- 질성형 병원을 고를 때 이것만은 알아둡시다!  

질성형 시 질 괄약근육을 조인다 함은, 질을 감싸고 있는 (안쪽부터 질 입구까지) 괄약근육을 말하는 것이지요. 정확한 이름은 항문거근입니다. 
이 항문거근은 주로 질 뒤쪽(후질벽) 부위에 분포하며, 항문과 직장 일부의 앞쪽을 감싸는 모양을 하고 있지요.
교과서적 질축소 수술법에서는 항문거근 이외의 항문괄약근육이나 방광근육에는 절대 손 대지 않습니다. 
 
현실적으로 질이 많이 늘어났다면, 질축소 후에는 많은 질 점막이 남겨진 상태이겠지요. 이 부분을 모두 주름으로 만들 수는 없구요.(수술 후 축소된 질 본체와 멀어져 버린, 즉 혈액공급을 받지 못하는 먼 곳의 박리된 질 점막은 결국 괴사되기 때문입니다.)
  
예외적으로 질이 많이 이완되지 않는 상태라면, 질 점막을 제거하지 않고도(-> 이 때는 박리된 질 점막 모두를 주름으로 만들 수도 있지요.) 질축소 및 질 괄약근육을 조여서 성기능을 향상시킬 수 있습니다.
-> 정확한 것은 진찰을 해봐야 알 수 있구요. 
 
수술의 제 1원칙은 (같은 결과라면) 최소한의 침습법으로 해야 하는 겁니다. 질축소를 위한 질성형 시, 질 앞쪽(전질벽)을 건들면 안 됩니다. 성교통이나 질건조증의 원인이 될 수도 있습니다. 
(단, g-spot부위(질 앞쪽 방향에 있음)에 필러나 보형물을 삽입하는 소위, 양귀비수술이라는 것은 있습니다.)
  
질 뒤쪽(후질벽) 부위에서 잡아당기고 축소하는 게, 교과서적 질축소 방법입니다.  

* 참고로 수술 담당의가 많은 경험을 가지고 있으며, 대학교 때 미술반 클럽활동이나 전시회도 참여할 정도로 손기술이 좋다면 좋은 결과를 기대할 수 있겠지요. 
 
* 외음부 쪽이 까맣다고 했는데요. 같이 진찰을 받아보신 후 상담을 받으시면 되겠습니다.

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소음순수술을 한지 거의 2주가 다되어가는데 실밥이 튀어나왔고 따가와요.

[A]
 
소음순수술 한 자리의 실밥은 보통 한 달~한 달 반 정도 후에야 녹습니다.
물론 병원마다 어떠한 실을 사용하느냐에 따라서 다르지요. 
 
요즘에는 미세하게 성형하는 추세라 아주 가는 봉합사를 사용하구요.
소음순수술 방법도 매몰법(상꺼풀 수술의 매몰법과 비슷하게)으로 하기 때문에 많은 경우 수술 후에도 실밥을 따로 제거할 필요가 없지요.
(역시 병원마다 차이는 있구요.)  
크게 불편하지 않다면 지켜보시구요. 
 
아래의 글은 소음순성형 후 일반적인 사항입니다.
참고해 보세요. 
 
<참고> 
 
님 뿐만 아니라 아마 모든 분들이 수술 후 부작용에 대해 걱정하실 거예요. 
 
- 소음순수술 후에 부작용 중에 하나가 통증입니다.
그러나 대부분 2~3주 안에 없어지구요.
아주 일부에서는 몇 개월 이상 지속되는 경우가 있지만, 아주 드물지요. 
 
- 또 하나의 부작용은 출혈이예요.
어떤 경우는 출혈이 심해서 수술한 소음순이 퉁퉁 붓기도 하지요.
하지만 걱정하지 마세요.
이러한 경우는 1~2년에 한 번 있을 정도이니까요. 
 
- 늘어진 소음순 부분은 잘려나가게 되니 그만큼의 성감 또는 감각의 손실은 일부 있을 수 있습니다.
그러나 여성이 느낄 수 있는 성감 크기에 비한다면 미미하다는 생각입니다. 
 
- 소음순 수술 후의 모양은 서로 대칭적이며 날렵한 게 좋으며, 각각의 (가장 큰) 너비는 약 1.0cm 정도가 예쁜 모습이나 절대적이지 않습니다.
소음순의 시작(위)과 끝(아래) 부위는 외음부와 자연스레 연결되어야 겠지요. 
 
수술 후에는.. 
 
땀이 많이 나는 여름에 소음순수술을 받으신다면 수술 후, 좀 더 불편하실 수 있겠지요.
그렇지만 아래의 주의사항만 잘 지켜주신다면 큰 상관은 없습니다. 
 
소음순수술 후에는 크기가 작아져 당황해하시는 분들이 계십니다만,
수술이 잘되었고 서로 대칭적이며, 날렵한 소음순 모양이라면
걱정을 하지 않으셔도 될 것입니다. 
 
님의 경우엔, 직접 진찰을 하지 않아서 말씀드리기가 곤란하오니
그 쪽 선생님께서 하라는 대로 해보시기 바랍니다.
님의 상태를 잘 알고 계신 분은 님을 진찰하신 선생님이시기 때문입니다. 
 
소음순수술 후 부종은 시간의 문제이지 대부분 가라앉게 되므로 큰 걱정을 하지 마시구요.
: 수술 자리에서 내부 출혈이 있어서 부은 거와는 차이가 있으며,
만약 내부 출혈인 경우에는 갈수록 아프며, 부종이 심해짐.
>> 이 때에는 진찰을 받으셔야 하구요. 
 
보통 수술 후 완전히 아물려면 몇 개월의 시간이 필요합니다.
그렇지만, 보통은 소음순수술 후 3~4주경부터는 큰 불편도 없고
외관상 모양도 거의 자리를 잡아가게 되죠. 
 
<소음순수술 후 안내>
 
소음순이 아무는 데는 시간이 좀 걸립니다.
추가적으로 핑크빛까지 하셨다면 1~2주 정도는 약간의 분비물도 묻거나 나올 수 있습니다. 
 
또한, (핑크빛까지 하신 분이라면) 검게 착색된 부위가 제거 되었으므로
흰 딱지 같은 것이 생기며 1~3주 동안은 소음순 수술 자리가 부어서 약간은 아플 수도 있습니다.
그리고 핑크빛의 새살이 돋아날 때 가렵기도 합니다. 
 
* 수술부위에서 출혈을 일으킬 수 있는 vit.E(토코페롤), 성분을 모르는 한약, 홍삼, 녹차, 아스피린, 오메가-3, 혈액순환 개선제 등을 특별한 이유가 없다면 수술 전.후 1주일 정도는 삼가세요.
  
소음순성형 후 관리사항 : 특히 핑크빛까지 하셨다면!
병원에서 수술 후, 예방적 항생제와 진통제가 포함된 약을 며칠 정도 처방할 것입니다.
  
1. 수술이 끝나고 1~2일 후부터
; 2주 정도는 미지근한 물로 하루에 한두 차례 좌욕을 하면 좋습니다.
(뜨거운 물이나 세정제는 사용하지 마세요)
그렇지만 수술 후 꼭 좌욕을 해야 되는 것은 아닙니다.
  
*주의 : 너무 잦은 좌욕이나 수술부위가 오랫동안 물에 닿을 경우,
또는 좌욕 후 물기를 닦는 과정에서 일부에선 봉합했던 부위가 벌어지는 경우도 있습니다.
그리고 생리 중일 때엔 좌욕을 하지 마세요.
  
2. 수술부위에 당분간은 비눗칠은 하지 마세요.
(샤워는 수술 후 2~3일 경부터 가능하나, 탕 속에는 최소 한 달 동안 들어가시면 안되며, 수술 후 4~6주 정도는 씻을 때 수술부위를 문지르지 마세요.)
  
3. 수술 후에는 충분한 휴식이 필요합니다.
  
4. 수술부위가 뜨거워지면 안 됩니다. 1~2주 정도 삼가세요.
  
5. 수술 후 2~3주 정도는, 바지보다는 통풍이 잘되는 치마를 입어보세요.
(다리를 오므리는 자세는 당분간 삼가세요.)
  
6. 생리기간 이외에는 패드나 팬티라이너를 대지 마세요.
수술 후 3주 정도는 가능하면 꽉 끼는 팬티 대신에 헐렁한 면팬티(사각팬티)를 입으시구요.
분비물이 많이 묻는다면 면팬티를 자주 갈아입으시거나 (약국에서 파는)
깨끗한 거즈를 구입하신 후 (수술부위 겉에 대어 보세요.) 자주 갈아 주세요.
  
7. 수술 다음 날부터는
; 마데카솔이나 후시딘 연고를 처음에는 하루 2~3차례,
1주가 경과되면 1~2주 정도 하루에 한두 차례 발라보세요.(단, 얇게 발라야 함.)
  
8. 많이 가려울 때엔 며칠 정도 냉찜질이 도움이 됩니다.
(한곳에 5분 이상 지속적으로 대지 마세요.
거즈나 수건에 감싸서 5~10분 정도, 하루에 1~2차례만 해보세요.)
  
9. 절대 손으로 긁거나 흰 딱지를 미리 떼어내지 마세요.
(검게 착색된 피부가 하얗게 허물처럼 스스로 벗겨지는 것은
자연스러운 것이니 걱정 안하셔도 됩니다.)
  
좌욕은 :
큰 세숫대야에 미지근한, 깨끗한 물을 가득 담아서 5~10분 정도만 앉아 계시면 됩니다.
좌욕 후 건조시키구요. 수건으로 조심스럽게 물을 흡수한다는 생각으로 툭툭 대시면 됩니다.
(문지르지 마세요.) 그런 후 연고를 바르시면 됩니다.
*주의 : 좌욕 후 수술부위를 절대 뜨거운 바람으로 건조하지 마세요.
  
(핑크빛까지 하셨다면) 소음순이 달라붙지 않게 하세요!
: 소음순의 시작은 클리토리스 (끝)부위부터 입니다.
클리토리스가 보이는 부분까지 소음순이 서로 달라붙지 않게 연고를 잘 발라주세요.
(보통 수술 후 소음순 안쪽과 바깥쪽을 2~3주 정도 바르시면 됩니다.)
  
- 달라붙었다고 해도 그 부위에 연고를 바른 후 손가락으로 살살 벌리거나,
붙은 부위 밑에서 위의 방향으로 (손가락 끝으로) 살살 밀어 올리면 100% 원상태로 됩니다.
  
소음순수술시에 음핵표피주름도 같이 성형하셨다면
그 부위에도 2주 정도는 연고를 바르시는 것이 좋습니다.
  
위에서 말한 불편한 점은 차츰 나아질 것이며
수술 후 2주 경부터는 그러한 불편은 많이 개선되고
늦어도 3주 경부터는 연고도 바를 필요가 없어질 겁니다.
4~5주 경에는 날렵하고 예쁜 핑크빛 소음순으로 거의 자리를 잡습니다.
  
한가지 확실한 것은 수술 후에는 시간이 지날수록 불편한 사항이
점점 개선이 되어져야 한다는 점입니다.
혹시라도, 그렇지 않다면 진찰을 받으셔야 합니다.

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[A]
 
여성들의 경우 (자연)출산 후 특히 나이가 들어감에 따라서
1/3~1/4 정도에서 크고 작은 요실금 증상을 겪습니다만,
병원에서 진찰과 치료를 받는 경우는 1/4에도 못 미칩니다. 
 
요실금 증상이 있다고 해서 모두 다 병원에서 치료해야 되는 것은 아니겠죠. 증상 정도의 차이겠죠. 
 
치료에는 ; 약물 또는 수술적 방법도 있지만, 정도가 심하지 않다면 행동요법 또는 요실금을 유발하거나 조장하는 안 좋은 생활습관의 개선으로도 좋아지는 경우도 많고요.
우선 운동 전이나 활동적인 일을 하실 땐 꼭 소변을 미리 보는 습관을 갖으시길 바랍니다. 
 
그런데 증상이 심하다면 우선 병원에서 진찰을 받아보세요.
원인을 먼저 아는 게 중요하겠죠. 
 
평상시 예방법으로는 깨어 있을 때엔 규칙적인 배뇨습관
(최소한 2~3시간 마다 소변 보는 습관)을 갖으시고, 소변 볼 때엔 끝까지 다 보려는 간단한 노력을 해 보세요. 

그리고 방광의 기능이 떨어졌거나, 방광을 누르는 혹이 있다면
; 소변 본 후에 몇 방울의 소변이 나와서 옷에 뭇는 경우가 생길 수도 있어요.
질분비물이 많아져서 생긴 증상일 수도 있으니, 시간이 없다면
우선 산부인과를 먼저 방문해 보세요.  
 
요실금 증상이 있고, 그로 인해서 일상생활에서 불편하다면
; 먼저 꼭 체크해야 할 것이 있어요. 
 
비뇨기계의 염증 유무와 골반 내 장기의 이상 유무를 알기 위해서,
소변검사와 골반초음파 검사를 받아보셔야 해요.
 
검사 결과에 따라서 요실금이 아닌 다른 질환일 수도 있고, 필요시에는 약물 치료나 케겔운동 등을 먼저 시도해 볼 수 있기 때문이지요.
  
님께선 어떨 때 소변이 샌다고 말씀을 안 해주셨는데요.
요실금 증상이 있으며 심하다고 해서, 다 수술로 해결하는 것은 아닙니다.
  
예를 들어 ; 행동요법이나 약물치료가 원칙인
과민성방광이나 방광염으로도 요실금이 올 수 있으며,
소변을 못 참고 자주 지리는 요급성요실금이 심하더라도
그 질환만으로는 요실금수술을 하지 않거든요.

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어제 자위를 했는데요. 갈색 피가.. 처녀막이 손상됐나요?ㅠㅠ

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[A]
 
처녀막의 위치는 질 입구에 있으며, 아주 부드러운 살이 질 입구를 둘러싸고 있지요.
처녀막 가운데는 대부분 자연스레 뚫려 있고요. 
 
처녀막이 있어도 (경우에 따라서는) 손가락 하나 정도의 size는 큰 저항 없이 질 속으로 들어갈 수 있습니다.
 
그리고 단순히 손가락 하나 정도를 질 속에 넣었다고 하더라도
처녀막 손상은 흔하지 않고요. 출혈도 없었다면 더더욱 그렇습니다.
  
자위를 하셨을 때 삽입은 하지 마시고요. ( 처녀막 파열 우려 뿐만 아니라 감염 우려 때문에..)
만약 님께서 삽입을 하지 않으셨다면 크게 걱정하지 않으셔도 될 것 같고요.
겉의 피부가 쓸려서 피가 묻어 나올 수도 있어요.
그런데 피가 안 멈춘다면 당연히 병원 진찰을 받으시고요.
  
만약, 가벼운 자위로 인해서 처녀막이 파열 되었다고 하더라도 부분파열만 되었다면
; 이런 경우엔 추후 잠자리에선 출혈(혈흔)이 있을 확률이 높아지죠.
 
그러나 반복적이고 강한 삽입 자위로 인해서 처녀막이 거의 파열될 수도 있고요.
-> 이런 경우엔 추후 잠자리 시 혈흔이 안 보일 확률이 높아지겠죠.
; 삽입자위 강도나 횟수의 차이가 추후 잠자리 시 혈흔 유무를 결정하겠지요.
 
예를 들어 (굵은) 도구를 이용하여 삽입자위를 한다면 생식기 감염 우려뿐만 아니라, 처녀막 파열의 위험성은 더 커집니다.
 
참고로 질분비물에서 악취가 나거나 갈수록 분비물이 많아진다면
병원에서 진찰을 받아보셔야 해요.
 
정확한 처녀막 파열 유무는 병원에서 진찰을 받아보셔야 알 수가 있습니다만 무분별한 삽입 자위행위나, 격한 승마 또는 과격하게 자전거를 탔을 때
큰 자극이 가해졌다면 간혹 파열이 되는 경우도 있지요.
 
아무튼 님께서 성관계를 하신 후에 질출혈이 나는 것이 아니라면
처녀막 파열에 대해서 너무 민감하게 생각하지 마세요.
; 출혈이 멈추고 다른 불편한 증상이 없다면 지켜보세요.
 
p.s
: 자위의 평균적인 횟수는 정해져있지 않지만, 일상생활에 지장이 가거나,
몸 상태가 나빠진다면 중단하거나 횟수를 줄여야겠지요.
심한 자위로 인해서 몸 컨디션이 망가진다면 생리불순이 생길 수도 있고요.

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여성불감증, 성흥분장애, 질건조증인거 같은데 어떻게 치료해야 되죠?

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[A]
 
여성이 잠자리를 피하게 되거나 성적 흥분에 잘 도달이 안 되는 이유는 여러가지입니다만, 그 중에 마음의 상처나 성교통 때문인 경우가 많습니다.
일반적인 내용인데 아래의 글을 참고해 보세요.

1.
혹시라도 남편 때문에 마음에 상처가 있다면, 해결이 되어야 합니다.
좋은 잠자리의 가장 기본적인 조건이겠지요.
남편과 진솔한 대화를 자주 나눠 보시는지요?
훌륭한 잠자리의 전제조건은 서로간의 믿음과 신뢰입니다.
  
근사한 저녁식사를 하면서, 연애 때 자주 가셨던, 또는 즐거웠던 장소 등에서 데이트를 하시면서 대화 분위기를 조성해 보세요.
  
성감이란 것은 성적 느낌입니다.
감각을 최대한 끌어올리려면 오감을 다 이용해야 하는 것! 당연하겠죠.  
시각(조명, 란제리..), 청각(속삭임, 칭찬해주는 말), 후각(향수..),
촉각(부드러운 손길..), 미각(청결,달콤한 것..) 등등. 노력해 보면 많이 찾을 수 있겠지요.  

2.
병원에서 진찰 후, 성교통이나 성적 불감증을 야기시키는 특별한 원인
(자궁 근종, 자궁선근종, 자궁내막증, 만성골반염, 질염, 자궁하수 등..)은 없는지 알아 보세요.
  
특별한 이상이 없다면 잠자리 시에 식물성 젤리같은 윤활제가 도움이 될 수 있습니다.
잠자리도 충분한 시간을 갖고 여유있게 가지시고요.
  
질 건조증이 있으시다면 ; 필요시엔 병원에서 호르몬 처방을 받아 사용해 볼 수도 있어요.
또한, 질염 유무 등을 확인하기 위해서 진찰이 필요하고요.
 
질 건조증이나 성교통이 있을 때 해결방법 :
  
- 질환이나 질염 등이 있다면 치료 함.
- 국소부위에 사용하는 (제한적) 에스트로젠 크림 또는 질정
; 단, 임신 중이거나 모유수유 중이라면 금기.
- 식물성 질윤활제 같은 것도 증상 완화에 도움. 필요 시 질 입구 통증 부위에 주사 요법.
- 적절한 운동 및 스트레스 해소
- 카페인 섭취 제한
- 식사 시간 이외에 적절한 물 섭취 -> 조금씩, 자주 섭취 할 것.
- 잠자리 전 충분한 전희가 중요.
- 외음부 상처나 질 입구가 너무 좁아져 있지 않는지 확인이 필요합니다.
 
또한 님께서 피곤하지 않으신지 돌아보시고요.
몸이 피곤하고 마음이 지친다면 우선적으로 해결하세요.
 
대화나 노력 후에도 잠자리에 문제를 느끼신다면
여성 회음성형 전문 병원이나 성클리닉에 방문해 보시고요.

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요실금이 생겼어요. 재채기나 달리기 등 배에 힘이 들어가면 소변이 나옵니다. 검사가 수치스럽다는데..

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[A]
 
요실금 수술은 나이로 기준 삼지 않구요. 증상의 정도에 따라서 기준을 정합니다. 여기에 수술 당사자의 컨디션과 건강 상태가 고려되구요.
그런데 결혼 전이나, 출산이 완료되기 전에는 요실금수술 적응증에 해당되더라도, 가능하다면 비수술적 방법을 우선 시도하지요.
 
여성들의 경우 (자연)출산 후 특히 나이가 들어감에 따라서 1/3~1/4 정도에서 크고 작은 요실금 증상을 겪습니다만, 병원에서 진찰과 치료를 받는 경우는 1/4에도 못 미칩니다.
 
요실금 증상이 있고 그로 인해서 일상생활에서 불편하다면, 먼저 꼭 체크해야 할 것이 있어요.   
 
비뇨기계의 염증 유무와 골반 내 장기의 이상 유무를 알기 위해서,
소변검사와 골반초음파 검사를 받아보셔야 해요.
검사 결과에 따라서 요실금이 아닌 다른 질환일 수도 있고,
필요시에는 약물 치료나 케겔운동 등을 먼저 시도해 볼 수 있기 때문이지요.
  
요실금이란: 본인의 의지와 상관없이 소변이 새는 것을 말하며, 본인이 소변 새는 것을 느낍니다.
 
* 요실금의 흔한 종류로는 :
- 복압성 또는 긴장성(소변을 보고 싶은 생각이 없는 상황에서 배에 압력이나 자극이 주어졌을 때) 요실금,
- 요급성 또는 절박성(소변이 곧 마렵다고 느끼지만 본인이 적절히 조절하지 못할 때) 요실금,
- 복합성(복압성과 요급성의 증상 모두 가지고 있을 때) 요실금 등이 있습니다.
    
요실금수술의 적응증이 되는 경우는 주 증상이 복압성 또는 긴장성 요실금으로, (-> 재채기, 달리기, 줄넘기, 크게 웃을 때, 무거운 것을 들 때, 갑자기 일어설 때 같은 경우에 소변이 새는 것을 말합니다.) 그 정도가 심하신 분들이 주로 하십니다.
 
요실금수술의 치료효과는 좋은 편이예요. (완치 또는 개선율 : 90~95% 정도)

검사를 통해서 보험적용이 되는지 확인하구요. 보험적용이 된다면
수술비용은 비싸지 않아요. 비용은 직접 문의하세요.
              
* 복압성(긴장성) 요실금의 비수술적 치료 : 
자세 교정(꾸부린 상태로 오랫동안 앉아있지 않기, 다리를 꼬아서 앉지 말 것), 골반근육의 재활, (폐경 후 여성인 경우) 에스트로젠 국소투여, 요도 괄약근 약, 감염성 방광염일 때 항생제 복용, 변비 치료, 비만 교정 등.
   
* 요실금수술 절차 : 
보통 요실금수술은 수술 전에 한번 미리 오셔서 요실금 검사를 받으시구요.
수술요건에 해당이 된걸로 결과가 나온다면 간단한 수술 전 검사를 한 후에 수술날짜를 잡으시면 되요.
(만약 원하신다면 첫 방문 당일에 수술을 할 수도 있어요.)
  
수술은 보통 오전 중에 하기 때문에 아침 일찍 병원에 오시면 되구요.
(수술시간은 대략 30분 정도) 오후에 수술효과를 확인한 후에 퇴원하시면 되요. 
 
마취는 수면마취이구요. 수술 시 통증을 전혀 못 느끼며 주무신 상태가 됩니다.
수면마취 시 환자 분의 상태는 vital check 기계와 보조 인력을 통해서 충분히 모니터링 되구요.
또한 일반적 개복수술에 비해서는 좀 적은 량으로 마취를 하므로,
상대적으로 안전하며 편한 상태에서 수술을 받으실 수 있습니다.
물론 추가 비용은 없구요.
     
퇴원 후에는 수술부위에 약간의 통증이 며칠간 있지만, 일상생활에 큰 지장을 줄 정도는 아니예요.
T.O.T 수술 후 요실금 증상의 개선이나 완치율은 약 90~95% 정도이구요. 수술 시 또는 수술 후에 출혈과 감염 가능성이 있지만, 흔하지 않아요.
 
드물지만 수술 후에 배뇨곤란과 허벅지를 포함한 다리의 불편과 통증이 (몇 개월 정도 혹은 그 이상)
지속될 수도 있어요. 또한 아주 드물지만 방광질 누공으로 인한 지속적 소변 누출이 생길 수도 있습니다.
  
퇴원 후에 병원에서 처방한 약을 복용하시고 1주일 경에 병원에 한 번 더 들려주시면 되죠.
특별한 이유가 없다면 추가적인 방문은 안하셔도 되구요.

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Q) 성관계 시 아파요. 성교통인가요?

[Q]
 
원래는 안그러다가 요새 갑자기 삽입만하면 질안쪽이 너무아파요 쓰라린거란기보다 안쪽이 아파서 뭐라 설명해야될지 모르겠는데 아파서 관계할때 아랫배쪽에 힘 쥐고 하는데도 아파요 삽입햇을때 너무 아픕니다 근데 또 끝나고 빼면 또 언제그랬냐는듯 아무렇지도 않구요 저는 물이 많은편이라 뻑뻑해서 그럴리는 없어요 왜 이런거죠?

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[A]
 
성교통이 있다고 하셨는데요.

* 성교통을 야기시키는 특별한 원인 :

-자궁 근종, 자궁 선근종, 자궁내막증, 자궁하수, 골반울혈
-질 건조증, 우울증, 스트레스, 폐경, 부인과적 수술 경험, (자연분만 후) 질내 반흔 또는 외음부 상처
-만성 골반염, 질염, 방광염, 요도염, 요도증후군, 외음부염, 외음부 전정염 증후군, 바톨린 농양 등.

=> 각 상황별로 치료가 되어야 함.
(수술/호르몬 약 또는 국소 에스트로젠 치료/항생제 또는
항진균제/진통제/성교 시 윤활제/질입구 똑 반흔 부위/소염진통 국소주사
/소염 연고/좌욕/스트레스 해소, 등)

* 질 건조증이나 성교통이 있을 때 해결방법 :
- 질환이나 질염 등이 있다면 치료 함.
- 국소부위에 사용하는 (제한적) 에스트로젠 크림 또는 질정
(단, 임신 중이거나 모유수유 중이라면 금기)
- 식물성 질윤활제 같은 것도 증상 완화에 도움. 필요 시 질 입구 통증 부위에 주사 요법
- 적절한 운동 및 스트레스 해소
- 카페인 섭취 제한
- 식사 시간 이외에 적절한 물 섭취 -> 조금씩, 자주 섭취 할 것
- 잠자리 전 충분한 전희가 중요.
- 질내 반흔 또는 외음부 상처 유무나 질 입구가 너무 좁아져 있지 않는지 확인이 필요

* 질 건조증이 있으시다면 생리는 규칙적으로 하는지 확인이 필요하구요.
필요시엔 호르몬 검사를 해 볼 수도 있어요.
또한, 질염 유무 등을 확인하기 위해서 진찰이 필요하구요.
특별한 이상이 없다면 식물성 젤리같은 윤활제가 잠자리 시, 도움이 될 수 있습니다.

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이쁜이수술 후 성관계는 언제쯤..

[Q]
 
이쁜이수술한지 6주째입니다 성관계를맺어도될까요??
내공있습니다 ㅎㅎ

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[A]
 
이쁜이수술 후 결과나 경과가 다르기 때문에 딱 정해서 말씀드리기가 곤란하지만, 특별한 문제가 없다면 보통 질성형 후 7~8주 경에 조심스레 성관계가 가능합니다. 아래의 글은 참고하세요.
 
(질성형수술 후 문제가 없다면) 가벼운 걷기 등은 무리하지 않는다면 수술 후 다음날, 또는 2~3일 경부터 가능하구요.
질성형 후 운동 시기는 ; 보통은 스트레칭, 가벼운 헬스나 운동은 수술 후, 3~4주 경부터 조심스레 시도해 보시구요. 배에 힘이 많이 들어가거나, 골반을 많이 사용하는 운동, 또는 등산같은 힘든 운동은 6~7주경부터 가능합니다.
 
수영, 또는 자전거 타기같은 회음부에 직접적 자극이 가는 운동은 2달 넘어서 시도하시구요.

수술 후에는.. 
보통 수술 후 완전히 아물려면 몇 개월의 시간이 필요합니다. 그렇지만, 보통 이쁜이수술 며칠 후부터는 일상 생활하는 데에 큰 불편도 없고, 약간의 출혈이 섞인 질 분비물도 색깔이 연해지면서 양도 적어집니다.
 
<질성형(이쁜이수술) 후 안내>
 
- 수술부위에서 출혈을 일으킬 수 있는 vit.E(토코페롤), 성분을 모르는 한약, 홍삼, 녹차, 아스피린, 오메가-3, 혈액순환 개선제 등을 특별한 이유가 없다면 수술 전.후 1주일 정도는 삼가세요.
 
- 수술 후에는 감염 예방차원과 통증 경감을 위해서 병원에서 처방한 약을 복용하셔야 합니다.
 
- 수술 후에는 당분간 물을 자주 드시고 충분한 휴식이 필요합니다.
 
- 수술부위가 뜨거워지면 안 됩니다. 1~2주 정도 삼가세요.
 
- 수술 후 다음날부터 좌욕을 할 수도 있으나, 꼭 해야 되는 것은 아닙니다.
: 좌욕은 하루에 한두 차례 정도, 며칠간 합니다. 좌욕하는 방법은 큰 세숫대야에 미지근하고 깨끗한 물을 가득 담아서 5~10분 정도만 앉아계시면 됩니다. 좌욕 후에는 건조를 시켜주셔야 합니다. 방법은 수건으로 물을 흡수한다는 생각으로 조심스럽게 톡톡 대주시면 됩니다.
 
- 수술 후 다음날부터 가능하면 매일 변을 봅니다. 이때 너무 오랫동안 화장실에 앉아계시거나, 무리한 힘은 주지 마시구요. 변비가 있다면, 당분간 의사의 지시 하에 변비 완화제를 복용하시는 것도 좋습니다.
 
- 수술 후 질분비물이 몇 주까지 나올 수 있으나, 양은 갈수록 줄어들며, 악취는 나지 않는 게 정상적입니다. 만약 악취가 나면서 질분비물이 많다면 진찰을 받으세요.
 
- 수술 후 질분비물에 약간의 출혈이 섞여 나올 수도 있습니다만, 그 양은 많지 않고 갈수록 피 색깔도 연해집니다. 만약 빨간 피가 나오면서 하루에도 몇 개 이상의 패드를 적실 정도라면 진찰이 꼭 필요합니다.
 
- 샤워는 수술 후 2~3일 경부터 가능하나,(; 샤워 시, 수술부위를 문지르는 등의 심한 자극이 가지 않도록 당분간 주위하시구요. 샤워 후에는 수술 자리에 묻어 있는 물기를 조심스럽게 잘 닦으세요. 그리고 질 속으로 물이 들어가지 않도록 하세요. 비데도 당분간 사용하지 마시구요.) 통목욕은 6주경부터 가능합니다.
 
- 걷기 등의 일상생활은 수술 다음날부터 가능하나, 운동은 가벼운 운동이라도 3주 후부터 가능하구요. 심한 운동은 6~8주 후부터 시도하세요.
 
- 수술 후 흡연은 최소 1~2주간 안되며, 음주는 최소 3~4주 정도는 삼가세요.
 
- 수술 후 부부관계는 보통 7~8주 후부터 가능합니다. 처음 부부관계를 한 후부터 몇 번까지는 심한 자극이 가지 않도록 정상 체위로만 하시고, 성교통이 있다면 병원에서 판매하는 윤활제가 도움이 됩니다.
 
* 수술 후 특별히 불편한 증상이 없으시다면 보통 4주경에 방문하시는데, 그 때 vaginal cone을 이용한 질괄약근육 운동방법을 동영상을 통해서 교육받으시면 성기능 향상에 도움이 됩니다.

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