속좁은 그녀!

성인 여성 40%에서 나타나는 요실금, 어떻게 치료할까요?

요실금이란 본인의 의지와 상관없이 소변이 새는 것을 말하는데요.

성인 여성의 30~40% 정도 경험하지만 실제로 병원을 찾는 경우는 반도 안됩니다.

* 요실금의 흔한 종류로는 :
- 복압성 또는 긴장성(소변을 보고 싶은 생각이 없는 상황에서 배에 압력이나 자극이 주어졌을 때) 요실금,
- 요급성 또는 절박성(소변이 곧 마렵다고 느끼지만 본인이 적절히 조절하지 못할 때) 요실금,
- 복합성(복압성과 요급성의 증상 모두 가지고 있을 때) 요실금 등이 있습니다. 
 

수술이 필요하신 분들은 긴장성 요실금 증상이 심하신 분들에 한합니다.
요실금 증상이 있고 그로 인해서 일상생활에서 불편하다면 먼저 꼭 체크해야 할 것이 있어요.
비뇨기계의 염증 유무와 골반 내 장기의 이상 유무를 알기 위해서, 소변검사와 골반초음파 검사를 받아보셔야 해요. 검사 결과에 따라서 요실금이 아닌 다른 질환일 수도 있고, 필요시에는 약물 치료나 케겔운동 등을 먼저 시도해 볼 수 있기 때문이지요. 

요실금수술의 적응증이 되는 경우는 주 증상이 복압성 또는 긴장성 요실금으로, 그 정도가 심하신 분들이 주로 하십니다.
보험적용이 된다면 수술비용은 비싸지 않아요. 하루 입원비까지 모두 포함해서 대략, 30~40만 원대 정도합니다. 입원실료 차액이 각 병의원마다 다르므로 비용이 좀 더 나올 수도 있습니다.

복압성 요실금 증상으로는 재채기, 달리기, 줄넘기, 크게 웃을 때, 무거운 것을 들 때, 갑자기 일어설 때 같은 경우에 소변이 새곤 합니다. 

요실금이 심하지 않다면 약물치료나 행동요법, 케겔운동을 하여 도움을 받을 수 있습니다.

요실금수술은 보통 오전 중에 하기 때문에 아침 일찍 병원에 오시면 되구요. (수술시간은 대략 30분 정도) 오후에 수술효과를 확인한 후에 퇴원하시면 되요. (하루나 이틀 정도 입원시키는 병원도 있습니다.)
 
마취는 수면마취이구요. 수술 시 통증을 전혀 못 느끼며 주무신 상태가 됩니다. (마취 방법은 병원마다 또는 환자 분의 상태에 따라서 달라질 수 있습니다.)

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그런데 여성의 성감대는 개인별로 차이가 날 수 있습니다. 또한 성 상대자와의 교감도 중요하구요. 테크닉 또한 중요한 요소이지요.

G-spot은 보통 요도 밑 부분에 위치(11시 방향)에 있으며, 질입구에서 손가락 한두 마디 안쪽 부위에 위치에 있습니다. 양귀비수술의 시술 부위가 이 G-spot 주위입니다. 필러나 보형물(의료용 실리콘 볼)을 삽입하여 G-spot, 즉 질속에 있는 성감대를 돌출시켜서 여성의 성감이 향상되는 효과를 기대해 볼 수 있습니다. 
  
하지만 수술의 결과를 미리 예단할 수는 없습니다. G-spot이 없거나, 있어도 발달되지 않았을 수 있으며 성적으로 예민한 부위가 다른 곳에 위치한 경우도 있기 때문이지요. 그래서 양귀비수술 후에 다 오르가즘을 경험하시는 건 아닙니다.

성감을 크게 느낀다는 음핵 역시 그렇습니다. 소음순이 크신 분들은 많은 경우에서 음핵도 표피에 가려져 성적 자극 시 예민하지 못한 경우가 있는데요.
그동안 여성 회음성형을 하면서 경험적으로 보면 음핵 자체가 작거나 주름지고 두터운 표피에 음핵이 가려져 있다면 그곳에서 느끼는 성감이 떨어진 경우를 많이 봅니다.

이 경우 성적 만족도 향상을 위한 수술적 접근 방법으로는 늘어진 음핵표피를 제거하고,

음핵의 흔들림을 적게 하기 위해서 음핵을 치골 부위에 당겨 묶어 주는 음핵성형이 있습니다. 그렇지만 음핵이 많이 작은 상태라면 수술의 효과는 제한적일 수 있으니 수술 전 충분한 숙고를 하셔야 합니다. 

잠자리 시, 질벽 오르가즘을 별로 경험하지 못하신다면 이 또한 같이 상담을 받아보시면 됩니다.

만약 질이 이완이 된 상태라면 남성뿐만 아니라 여성 분도 성적 자극을 받는 데 한계가 있지요.

중요한 점은 성관계 전 충분한 전희 시간을 갖는 겁니다. 마지막으로 몸이 피곤하지 않으신지 돌아보시고

성 상대자와의 교감은 필수이므로 진솔한 대화를 통해서 문제 해결에 다가가십시오.

 p.s :
혹시 자위행위를 자주 한다면 삼가는 게 좋습니다. 더 큰 자극만을 바라다보면 정작 중요한 부부 성관계가 원활하지 않을 수 있습니다.

여성의 성감을 향상시키는 수술은 세가지 정도로 요약됩니다.   

이쁜이수술(질성형) :
늘어진 질점막과 질괄약근육을 좁혀서 소위, 명기처럼 좁고 탄력있는 질의 상태로 되게끔 하는 수술입니다. 
수술비용이라는 게 의사의 실력이나 만족스러운 결과에 따라서 달라지겠지만, 솔직히 수술을 해 본 후에야 수술 효과를 알 수가 있으니 수술 전에는 비용만 가지고 병원을 선택할 수는 없지요. 그리고 병원 위치에 따라서 비용을 더 받기도 하구요. 
보통 여성수술 회음성형을 전문으로 하는 병원에서, 이쁜이수술의 비용은 150~250만원 정도해요.

음핵성형 :
클리토리스 노출시켜 음핵부위에서 느끼는 성감이 떨어질 때 하는 수술로
음핵을 덮고 있는 표피를 제거(여성포경수술)하고 성적 자극에 예민해 질 수 있도록 클리토리스 고정술도 같이 시행하는 경우가 많습니다.
음핵성형(음핵노출+ 고정)의 비용은 대략 90만 원 정도 합니다만, 병원마다 차이가 있습니다.

양귀비수술(성극치감대 보강술) :
필러나 보형물을 삽입하여 G-spot라고 하는, 즉 질속에 있는 성감대를 돌출시켜서 여성의 성감이 향상되는 효과를 기대해 볼 수 있습니다. 그런데 수술의 결과를 미리 예단할 수는 없습니다.
수술비용은 삽입물에 따라서 달라집니다. 50~150만 원 사이가 보통이구요.   

중요한 것은 병원을 선택하는 것이므로 많은 상담을 통해 잘 결정하시기 바랍니다.
수술 후에도 본인의 성감향상에 큰 차이를 못 느낄 수도 있으니, 수술 전에 충분한 상담을 하는 것이 중요합니다.

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문의하신 분께선 운동하다가 소변이 샌다고 하셨는데요. 배에 압력이 가해져서 소변이 새는 증상, 즉 복압성 요실금이고 그 증상이 심하다면 요실금수술을 받으실 수 있는데요.

원하신다면 질성형(이쁜이수술)과 요실금수술을 같이 받으실 수 있습니다. 이쁜이수술은 질축소는 물론이고

질 괄약근육을 질 안쪽부터 질 입구까지 확실하게 조여주어야 효과가 좋아요.

한편 이쁜이수술로 늘어졌던 질이 축소가 되면서 심하지 않은 요실금 증상은 개선이 될 수도 있습니다.

요실금수술의 적응증이 되는 경우는 주 증상이 복압성 요실금으로

재채기나 달리기를 할 때, 또는 줄넘기, 크게 웃을 때, 무거운 것을 들 때, 그리고 갑자기 일어설 때와 같은 경우에

소변이 새어 일상생활에 지장을 주는 등 주로 그 정도가 심하신 분들입니다.
검사를 통해서 보험적용이 되는지 확인하구요. 보험적용이 된다면 요실금수술 비용은 비싸지 않아요. 하루 입원비까지 모두 포함해서 대략, 30~40만 원대 정도합니다. (입원실료 차액이 각 병의원마다 다르므로 비용이 좀 더 나올 수도 있습니다.)    
이때 본인이 원하신다면 이쁜이수술과 같이 해도 되구요.
 

님뿐만 아니라 많은 여성 분들이 출산 후에 질이 늘어남을 느끼기에 한번쯤 이쁜이수술을 생각하기도 하지요.

이쁜이수술은 큰 수술이 아니므로 큰 부작용은 없으며 입원도 필요 없을 정도로 회복도 잘 됩니다.

질은 우리 몸 중에서 특히나 회복이 잘 되는 부위이므로 크게 걱정을 하지 않으셔도 됩니다.
부작용 중에서 감염과 출혈이 문제될 수 있으나, 철저한 소독과 지혈을 하므로 그러할 위험은 드물지요. 일부에서는 수술 후에 성교통이 올수도 있어요. 그래서 이 부분은 수술 시에 질 점막과 질 괄약근육 등을 각 부위에 맞게끔 제대로 봉합해주어야 그러한 불편을 줄어들게 할 수 있습니다.   
 

그런데 한편으론 좀더 확실한 잠자리 개선을 위해선 수술 시간이 한 시간 반에서 두 시간 정도 걸릴 만큼 섬세한 수술이기도 해요. 마취는 국소마취 하에 이루어집니다. 수술부위에 충분한 국소마취를 하기 때문에

대부분 큰 통증은 없으나, 깨어있는 상태에서 수술을 받게 됩니다. 그리고 일부에서는 질 괄약근육을 당겨 묶을 때와 수술 막바지에서는 통증을 호소하기도 합니다.  

그래서 원하신다면 수면마취가 가능하구요. 이때엔 수술 시 통증을 전혀 못 느끼며 주무신 상태가 됩니다. 수면마취 시 환자 분의 상태는 vital check 기계와 보조 인력을 통해서 충분히 모니터링 되구요. 또한 일반적 개복수술에 비해서는 좀 적은 량으로 마취를 하므로, 상대적으로 안전하며 편한 상태에서 수술을 받으실 수 있습니다. 물론 추가 비용은 없구요.
좀더 자세한 것은 여성 회음성형을 전문으로 하는 병,의원에 방문하셔서

꼼꼼히 상담 받아 보시기 바랍니다. 
 
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소음순이 검고 늘어나 있는 경우는 흔합니다. 소음순이 늘어난 것과 성관계의 횟수나 자위행위 등은

큰 상관이 없습니다. 물론 지속적인 자극이 소음순에 가해지거나

반복되는 소음순 염증으로 인해서 소음순 모양이 약간 달라질 수도 있지만

대부분은 유전적으로 결정된 소음순 모양이 사춘기를 거치면서 발현되는 것입니다.
소음순의 색깔도 한 번 검게 됐다면 자연적으로는 다시 핑크빛으로 돌아오지 않아요. 많은 분들이 소음순 색깔이 검게 되는데, 이 또한 대부분 유전입니다.
 

만약 최근에 소음순이 갑자기 커졌거나 부은 거라면, 소음순의 염증이 개선된 후에는

대부분 원래 상태로 되돌아 갑니다. 불편하다면 진찰을 받아보세요. 진찰을 해 봐야 어떤 상태인지 알 수 있습니다. 그리고 평상시 깨끗하지 않은 손으로 만지는 것과 

청결을 유지한다고 너무 자주 씻는 것은 오히려 안 좋을 수 있습니다. 씻을 때는 가급적 미지근한 물로 겉에만 간단히 하신 후

물기를 잘 닦으셔야 해요. 불편한 증상이 있을 때엔 통풍이 잘 되는 것도 중요하므로

꽉 조인 옷은 삼가시고 가능하면 면팬티, 사각팬티를 착용하시기 바랍니다.

미용 목적의 소음순수술 시기는 사춘기 후부터 가능하구요. 특별한 경우가 아니라면 대학생 때 하셔도 무방합니다. 다시 한번 말하자면 소음순 부위의 급성 염증으로 인해서

최근에 갑자기 커진 게 아니라면, 예전부터 늘어진 소음순의 교정을 위해선

 수술 말고는 소음순을 줄일 수 있는 방법은 없습니다. 미용 목적의 소음순수술 후 모양은

서로 대칭적이며 날렵한 게 좋으며, 각각의 (가장 큰) 너비는 약 1.0cm 정도가 예쁜 모습이나 절대적이지 않습니다. 소음순의 시작(위)과 끝(아래) 부위는 외음부와 자연스레 연결되어야 겠지요.
  
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A)

질문자 님께선 지금 치료를 받고 계시니 믿고 기다리시면 될 것 같아요. 원래 소음순 부위는 미용 목적의 성형이었다면 수술 후에 감염이 잘 생기지 않는 부위예요. 님처럼 감염이 된 경우는 흔치 않구요.
 
오히려 감염보다는 소음순 수술 부위 내에 가는 혈관이 터져서 피하내 혈종이 생기고 실밥이 터지거나 꼬맨 부위가 벌이지는 경우가 간혹 있을 순 있어요.

염증 치료 후 적절한 보완수술하면 될 것 같아요. 만약 부었다면 역시 적절한 치료 후에는 가라앉을 거예요. 

그리고 소음순 수술 후의 모양은 서로 대칭적이며 날렵한 게 좋으며, 각각의 (가장 큰) 너비는 약 1.0cm 정도가 예쁜 모습이나 절대적이지 않습니다. 소음순의 시작(위)과 끝(아래) 부위는 외음부와 자연스레 연결되어야 겠지요.
  
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