기침하고 웃기만 했는데 찔끔
방치하면 큰 질환으로
발전할 수 있는 요실금
+ 삶의 질을 떨어뜨리는 질환, 요실금
요실금(Urinary Incontinence) 질환을 결정하는 중요한 쟁점은 의지입니다. 자신의 의지로 보는 소변은 문제가 없습니다. 그러나 자신의 의지와 상관 없이 소변을 보았다면 요실금이라고 볼 수 있습니다. 이 질환의 가장 큰 문제는 개인의 사회 생활과 위생에 문제를 일으킨다는 것 입니다. 의지와 상관 없이 나오는 소변은 일상 생활은 물론 사회 활동성을 제약 하게 되며 개인의 자존감을 손상시킬 수 있다는 점에서 매우 심각합니다.
그러나 생명을 위태롭게 하는 질병도 아니고 나이가 들어 감에 따라 자연스럽게 겪는 노화 현상이라는 사회 통념과 비용 문제 및 병원 방문을 꺼려해 오랫동안 요실금을 방치하는 경우가 많습니다. 그러나 우리가 알고 있는 것과는 다르게 요실금은 남녀 모두에게 발생하며 모든 연령에서 나타나는 우려스러운 질환 입니다.
+ 여성에게 많이 나타나는 이유는?
요실금 증상은 여성에게 많이 나타나고 있어 요실금을 여성 특유의 질환이라고 생각 하는 경우가 많습니다. 그럴 수밖에 없는 것이 건강한 여성을 대상으로 한 조사에서 약 40% 이상의 여성들이 요실금으로 고생하고 있다는 데이터가 있을 정도로 여성들에게 집중된 경향이 있기 때문입니다.
이렇듯 여성에게 요실금이 많이 나타나는 것은 신체적 구조가 그 원인이라는 분석입니다. 여성의 신체는 임신과 출산에 최적화되어 있고, 관련 호르몬과 몸의 민감도가 남성과 매우 다릅니다. 요실금의 원인으로는 크게 노화, 출산, 폐경, 비만 등이 꼽히는데 출산과 폐경은 여성만이 겪는 문제입니다.
+ 요실금에 대한 잘못된 상식 5
Q1. 요실금은 노화로 인한 자연스러운 현상이다?
A1. NO!
- 요실금은 그 자체로 질병은 아니지만 저절로 생기는 증세는 아닙니다. 다른 질병으로 인한 전초적인 증세나 결과일 수 있으며 방광이나 주변 신경 조직에 연관된 문제로 인해 발생할 수 있는 질환입니다.
Q2. 평소 건강관리를 잘하면 요실금 위험이 없다?
A2. NO!
- 요실금은 특별한 위험요소나 징후 없이 발생할 수 있으며, 연관된 다른 질병이나 증세로 이어지는 위험 요소가 있습니다.
Q3. 젊은 사람은 요실금에 걸리지 않는다?
A3. NO!
- 요실금이 동반되는 질병들 대부분은 나이와 무관합니다. 예를 들어 긴장성(복압성) 요실금은 여성 3명 중 1명이 35세 이전에 발생된다는 통계가 있습니다.
Q4. 나이 많은 사람의 요실금은 치료가 불가능하다?
A4. NO!
-요실금 치료는 나이와 아무런 연관이 없습니다. 오히려 증세 발견 시기와 연관성이 더 많습니다. 또한 나이에 상관없이 완치 가능하며 증세에 따른 다양한 치료법들이 개발되어 있습니다.
Q5. 요실금 완치를 위해서는 꼭 수술을 해야 한다?
A5. NO!
- 증세에 따라 약물 투여만으로 호전될 수도 있고, 수술이 오히려 효과가 떨어지는 증세도 있습니다. 그러므로 병원을 찾아 자신에게 맞는 증상과 원인을 파악하여 적절한 치료 방법을 찾는 것이 좋습니다.
+ 2가지 질문 만으로도 구분할 수 있는 요실금
요실금은 증세와 원인에 따라 치료 방법이 매우 다릅니다. 때문에 정확한 원인과 종류를 아는 것이 치료에 가장 중요합니다. 아래 2가지 질문만으로 현재 자신의 요실금이 어떤 성격의 요실금인지 대략적인 구별이 가능합니다.
자가진단 Q1.
기침, 재채기 또는 무거운 물건을 잠시 드는 것과 같은 가벼운
움직임에 소변이 새어 나온다.
자가진단 Q2.
갑자기 화장실이 급해서 뛰어 가는 중에 소변이 새어 나온다.
+ 절박성? 복압성?
증세에 따라 크게 절박성 요실금과 복압성 요실금으로 구분 되어집니다. 이 외에도 여러가지 다른 유형의 요실금들이 있지만 가장 많이 나타나는 유형이 바로 이 두 가지 입니다.
절박성 요실금은 흔히 낮이나 밤에 자주 소변을 보고 소변을 본 후에도 개운치 않은 소변 증상을 동반합니다. 급작스럽게 자주 소변이 마려운 느낌이 생긴다거나 화장실에 가는 도중에 혹은 속옷을 내리기도 전에 소변이 흘러나오는 등 매우 곤란한 상황을 동반합니다. 이러한 증상은 방광에 소변이 충분하지 않음에도 의지와 상관없이 방광이 수축하기 때문에 발생됩니다.
복압성 요실금은 가장 흔한 형태로 발견되는 유형으로 배에 힘(복압)이 가해지는 재채기, 뜀뛰기와 같은 상황에서 소변이 새는 경우입니다. 심한 경우에는 앉았다 일어서기만 해도 소변이 나와 일상 생활에 큰 지장을 초래합니다. 정상적이라면 방광에 소변이 차면 자연스럽게 방광의 용량이 늘어나고 400~500CC정도 까지는 방광의 압력에도 큰 변화가 없어야 합니다.
그러나 복압성의 경우 요도의 열고 닫히는 능력이 떨어져 방광이 견뎌야 하는 압력에 상관 없이 소변이 새어 문제가 발생하게 됩니다. 가장 많은 원인이 여성의 경우 임신과 출산, 폐경 혹은 자궁적출술 과 같은 수술이며 남성의 경우 전립선 수술이나 요도 손상 후에 나타나게 됩니다. 공통적으로 비만 및 지속적인 기침이 유발되는 천식 등도 원인이 될 수 있습니다.
+ 요실금 치료에 많은 시간과 비용이 들지는 않을까?
일단 비수술적 치료와 수술적 치료로 구분할 수 있습니다. 비수술적 치료의 경우 약물, 주사 요법이 있습니다. 일반적으로 50~ 60% 정도의 증상 호전을 기대할 수 있습니다. 환자의 나이가 젊고 증상이 심각하지 않을 때 가능하며 자연적인 운동을 병행하게 됩니다.
수술적 치료는 원인과 방법에 따라 다르지만 85~ 90%의 성공률을 기대할 수 있습니다. 다만 5~ 10년 후 재발하는 경우가 20%미만으로 나타나고 있으며 비만, 변비, 당뇨, 만성기관지염과 같은 질환이 있을 때 특히 재발률이 높습니다.
약물이나 운동요법이 병행되는 초기의 요실금 치료는 비용이 많이 들지는 않지만, 수술로 진행될 경우 많은 비용이 나올 까봐 걱정하시는 분들이 많습니다. 현재는 요역동학 검사를 통해 국가의료보험 혜택을 받을 수 있어 예전에 비해 현저히 요실금 수술 비용에 대한 부담이 사라진 편 입니다.
그러나 병원마다 수술 방법이나 사용되는 기구, 의사 선생님의 숙련도에 따라 비용이 다르기 때문에 요실금 병원을 방문하여 검사를 받아본 후 국가의료보험 적용 유무를 확인하는 것이 보다 정확합니다.
요실금 수술은 부작용이 적고 수술 시간이 짧아 다른 수술들에 비해 출혈과 통증이 적은 편이며, 부작용 및 합병증이 거의 없어 당일 퇴원도 가능할 정도로 안전한 수술입니다.
+ 성공적인 치료를 위해 어떤 병원을 선택해야 할까?
요실금은 밖으로 나타나는 현상보다 몸 내부에서 일어나는 일이 훨씬 심각해 질 수 있는 질환입니다. 치료를 제 때 받지 못해 방광의 압력이 높아지면 방광요관역류, 신장 염증, 신장 결석 등, 신장 기능 악화를 가져올 수 있으며 이러한 상태가 오랫동안 방치될 경우 사망에까지도 이를 수도 있습니다. 때문에 병원에 가기 귀찮다는 등의 여러 가지 이유로 오랫동안 질환을 방치하기 보다는 오랜 임상 경험과 수술 시스템이 갖춰진 병원을 빨리 알아보고 선택하는 것이 좋습니다.
쉽게 치료할 수 있는 요실금인데 병원을 찾는 시기가 늦어질수록 수술과 입원 기간은 길어질 수밖에 없습니다. 요실금 치료는 안전성 높은 시술이지만 개개인 별로 증세와 질환의 정도가 다르기 때문에 가급적 여성질환 병원을 선택 하시는 것이 좋습니다.
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