속좁은 그녀!

 A)
 
안녕하세요? 산부인과 전문의 박평식입니다.
 
임신과 출산으로 인해서 질과 회음부 쪽으로 혈액량이 증가 되었고, 질점막은 부드러워진 상태입니다. 거기에 질식분만을 시도했다면 선택적 제왕절개 분만에 비해서 질이나 골반 근육은 더 약해져 있는 상태이구요. 결국 자연출산까지 하셨다면 회음체 절개와 봉합으로 인한 회복 기간도 필요합니다.
 
여성 생식기의 (임신 전처럼) 거의 완전한 회복은 보통 10개월에서 1년 정도 걸리죠.
이런 여러가지 이유로 출산 후 성관계 시, 여성의 성교통이나 성감저하가 생길 수도 있습니다. 모유수유 중이라면 좀 더 불편할 수 있구요.
 
* 출산 후 성관계는 보통 (문제가 없는 경우) 5~6주경부터 조심스레 시도할 수 있습니다만, 개인에 따라서 잠자리 가능 시기가 좀더 늦어질 수 있습니다.
너무 이른 잠자리나 과격한 성행위 또는 외음부염이나 질염 등의 생식기 감염, 그리고 모유수유로 인한 질건조증이 있다면 성교통 등의 불편한 증상이 생길 수도 있습니다.
걱정되신다면 성관계 전 진찰을 받아 보시면 좋겠죠.   

 <참고>
 
출산 후 잠자리(성관계) 전 준비사항 :
- 몸이 피곤하고 마음이 지친다면 우선적으로 해결하세요.
- 적절한 운동 및 스트레스 해소.
- 카페인 섭취 제한 (모유수유 중이라면 금기)
- 식사 시간 이외에 적절한 물 섭취 -> 조금씩, 자주 섭취 할 것.
- 잠자리 전 충분한 전희가 중요.
- 외음부가 불편하거나 질 건조증 또는 수유부에서는 성관계 시 식물성 질 윤활제 사용 고려.
- 오로에서 악취가 나거나 지속된 자궁출혈, 외음부 통증 또는 상처가 있거나, 성교통이 반복된다면 진찰을 받습니다.
- 다음 차례 임신 생각이 있더라도, 가능하다면 출산 후 10개월부터 계획하시구요. 그 전엔 (특별한 이유가 없다면) 콘돔 등의 (차단)피임에 신경쓰세요.
 
감사합니다.

 * 전문이라고 경륜 있는 의사라고 광고하는 것은 쉽습니다. 그러나 진짜 솜씨가 좋은 곳인지는 알 수 없습니다. 수술비? 위치 보고 결정할까요? - 경험많은 삼성산부인과

- TV 방송 출연한 박평식 원장

 수술 받으셨던 병원에 문의를 해 보시거나 여성 회음성형을 전문으로 하는 산부인과에서 진찰 후 상담을 받아 보세요. 
 
그리고 수술 부위가 갈수록 더 붓거나 수술 부위에 발적과 통증이 동시에 있다면 내부 출혈 또는 감염 유무를 알기 위해서 지금 바로 진찰을 받아 보세요. 당장 적절한 치료가 필요할 수도 있습니다. 그런데 붓기가 점점 가라앉거나 감염 소견이 없다면 아픈 부위에 마취 크림을 바르며 지켜 보기도 하며, 국소적 소염연고 도포나 주사 요법 또는 간혹 수술적 치료가 필요한 경우도 있습니다.  

님께선 소음순수술 후 3일째라 하셨는데요. 이 시점에서 원칙적으론 수술 부위에서 출혈은 없습니다. 만약 다른 불편한 증상이 없고 피가 묻는 정도라면 (병원에 당장 갈 상황이 안된다면) 조심스레 지켜볼 수도 있겠지만, 수술부위가 붓거나 통증이 동반된다면 또는 조그만 출혈이라도 지속된다면 지금 진찰을 받아 보시는 게 좋습니다.
정확한 것은 진찰을 해 봐야 알 수 있으나 수술 부위에서 출혈이 보인다면 병원에 가보셔야 할 것 같습니다. 
감사합니다.

- 삼성산부인과 박평식 원장은 2005년 대한 여성회음성형연구회 창립멤버입니다. -

 * 전문의사가 많은 수술경험이 있고 대학교 때 미술반 클럽활동이나 전시회도 참여할 정도로 손기술이 좋다면 좋은 결과를 기대할 수 있겠지요. - 후회없이 삼성산부인과

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A) 

 
질 건조증이나 성교통이 있을 때 해결방법 : 

- 질환이나 질염 등이 있다면 치료 함.
- (뜨거운) 물로 외음부를 자주 씻는 것은 피부를 건조하게 하므로 적당히.
; 평상시 (깊숙한 곳까지) 잦은 뒷물은 정상적인 질 내 환경의 발란스를 깰 수 있어 질건조증이나 질 내에 기회감염 등을 야기할 수도 있음.
- 국소부위에 사용하는 (제한적) 에스트로젠 크림 또는 질정 ; 단, 임신 중이거나 모유수유 중이라면 금기.
- 식물성 질윤활제 같은 것도 증상 완화에 도움. 필요 시 질 입구 통증 부위에 주사 요법.
- 적절한 운동 및 스트레스 해소.
- 카페인 섭취 제한.
- (식사 시간 이외에) 적절한 물 섭취 -> 조금씩, 자주 섭취 할 것.
- 잠자리 전 충분한 전희가 중요.
- 질내 반흔 또는 외음부 상처 유무나 질 입구가 너무 좁아져 있지 않는지 확인이 필요합니다.

끝으로 님께서 피곤하지 않으신지 돌아보시구요. 몸이 피곤하고 마음이 지친다면 우선적으로 해결하세요. 

질 건조증이 있으시다면 ; 생리는 규칙적으로 하는지 확인이 필요하구요. 필요시엔 호르몬 검사를 해 볼 수도 있어요. 또한 질염 유무 등을 확인하기 위해서 진찰이 필요하구요. 특별한 이상이 없다면 식물성 젤리같은 윤활제가 잠자리 시, 도움이 될 수 있습니다.
감사합니다. 

* 수많은 수술경험과 산부인과 전문의 18년 경력의 박평식 원장.

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- TV 방송 출연한 박평식 원장

소음순 수술 후의 모양은 서로 대칭적이며 날렵한 게 좋으며, 각각의 (가장 큰) 너비는 약 1.0cm 정도가 예쁜 모습이나 절대적이지 않습니다. 소음순의 시작(위)과 끝(아래) 부위는 외음부와 자연스레 연결되어야 겠지요.    
감사합니다. 

 A)
 
안녕하세요. 상담의 박평식 입니다. 

임신주수가 많은 상태에서 유산 시엔 후유증 가능성을 더 염두에 둬야 하지만, (한두 번 정도의) 낙태수술 후 합병증이 없었다면 다음 임신 유지에 크게 걱정을 하지 않으셔도 됩니다. 그렇지만 자꾸 반복된 유산이나 임신 중절수술은 자궁을 약하게 만듭니다. 

<참고>  

유산 또는 임신 중절 후, 다시 임신을 원하신다고 하더라도 가능하다면 (자궁이 회복되길 기다린다는 마음으로) 최소한 다음 생리 두세 번 한 후에 계획을 세우시는 게 좋습니다.
임신중절 후 (다음 생리 없이) 바로 또 임신이 된다면 자연유산의 위험성이 다소나마 높아집니다.
 
중절수술 또는 유산 후, 추후 임신 계획 시기는 중절수술 또는 유산 시 임신 주수와 수술 후 합병증, 그리고 여성의 몸 상태 등에 따라서 달라질 수 있는데요. 자세한 것은 진찰 후 상담을 받아보시기 바랍니다.
감사합니다.  

A)
 
안녕하세요. 상담의 박평식입니다. 

기능성(일과성) 요실금 :  
- 가역적인 요실금. 치료나 간단한 노력으로 요실금 개선됨.
- 원인 : 비뇨기계 감염, 폐경 후 위축성 요도염, 기침을 동반한 상기도 감염, 약제(알파 차단제같은 일부 고혈압약), 정신적 원인, 과다 수분 섭취, 활동 제약된 상태, 자세 불량, 심한 변비, 과도한 순간적 복압 증가 등.
 
비뇨기과적인 이상이 없을 시엔 산부인과적 진찰도 받아 보십시오.
산부인과적 입장에서 의심되는 것은 질 분비물일 수도 있다는 건데, 감염 소견이 없어도
맑은 질 분비물이 많이 나올 수 있습니다. 
 
결론적으로 병원 진찰이 필요할 것 같습니다. 말씀만으로는 어떠한 질환인지 알 수 없으며,
결국엔 치료방법을 올바르게 제시해 드릴 수 없기 때문입니다.
감사합니다.

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A)
 
안녕하세요? 산부인과 전문의 박평식입니다.
 
이쁜이수술을 생각하고 계시군요.
 
출산이 완료되어 더 이상의 출산을 원하지 않으신지, 아니면 아직 출산이 완료되지 않아서 추후에 출산을 계획하고 계시는지에 따라서 수술적 방법이 달라집니다. 
 
만약 이쁜이수술 후에도 자연분만 출산을 원하신다면, 수술시에 질안쪽은 손대지 못하구요.(질안쪽을 좁혀버리면 밑으로 아이가 나올 수 없겠지요.) 이럴 경우엔 질안쪽까지 수술하는 거에 비해서 수술효과는 좀 떨어진다고 보시면 되구요. ; 즉, 출산을 고려한 질성형 방법은 따로 있구요.
   
님께서 자연출산을 고려하지 않는다는 가정 하( 또는, 추후 출산을 제왕절개로 하실 계획 하)에 질 안쪽까지 수술하는 방법을 간단히 설명 드리자면 ;

** 질성형(이쁜이수술): 질축소 + 골반근육 복원 !
성적 쾌감의 basic !
    
 여성 성감을 향상시키는 수술 중의 하나인 이쁜이수술을 요즘에는 레이저를 이용하여, 출혈을 최소화 하구요. 질 안쪽부터 입구까지 괄약근육을 십수군데 제대로 묶어서 확실히 조여줘야 남성분들의 성감이 좋아지죠. 
 
수술 시간은 보통 1시간 반에서 두 시간 정도 걸리구요. 어려운 케이스는 두 시간 반까지 걸린답니다.
괄약근을 확실하게 조여주고 보강하지 않으면서 대강 질점막만 줄여주는 수술은 안 하느니 보다 못할 수 있기 때문에 수술시간이 충분한 것이 좋아요. 물론 의사의 실력이 제일 중요하구요.

* 레이저 질성형 및 여성 회음성형 전용, 다이오드레이저 장비 *

중요한 것은 여성 회음성형에 있어서 많은 경험으로 인한 수술적 노하우를 가지고 있는 병원을 선택하는 거죠. (진찰 시, 전문 병원에서 그동안 했던 많은 이쁜이수술 전후 사진도 충분히 보신 후에 결정하시구요.)
 
* 한 번의 수술을 받으시더라도 반영구적인 효과를 경험하실 수 있도록 병원선택에 신중해야 한다는 것! 두말할 필요 없이 아주 중요한 말이죠.  

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- TV 방송 출연한 박평식 원장

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- 삼성산부인과 박평식 원장은 2005년 대한 여성회음성형연구회 창립멤버입니다. -

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