Q) 제가 질이 많이 늘어난 것 같아요. 질방귀?도 나구요. 질이완증이라 하던데..
 
제가 남친이랑 잠자리를 일주일에 서너번씩.. 좀 많이 했어요. 그래서 인지 몰라도 질이 많이 늘어난 것 같아요. 질방귀?도 나구요. 질이완증이라 하던데.. 제가 딱 이런 경우인가요?
그리고 며칠전부터 소음순 쪽에 상처가 났는지 밑이 쓰라려요. 도와주세요.ㅠ
 

 

A)
 
안녕하세요? 산부인과 전문의 박평식입니다.

질을 감싸고 있는 근육을 항문거근이라 합니다. 질안쪽 깊숙이부터 질 입구까지 (횡이 아니라 종으로 이어) 있지요. 대부분 얇습니다.
출산을 하지 않는 여성들도 사춘기 후부터는 보통 질 내부가 비교적 넓은 상태입니다. 이것은 자연출산 시 아이가 밑으로 나올 수 있는 최소한의 여건인 것이지요.
 
성관계 유무와 상관없이,
질내부(특히, 질안쪽)는 대부분 미래의 출산을 위해서 사춘기 후부터는 늘어져있는 상태로 됩니다.
즉 선천적 명기는 소수에 불과하죠.
또한 성관계 횟수가 많아짐에 따라서 질내부가 많이 늘어나지는 않구요. 섹스파트너의 성기크기도 (영구적인) 질이완에 큰 영향을 미치는 건 아닙니다.
   

 

 
소파수술이나 초기 유산 후의 경우에도 마찬가집니다. 중기 유산의 경우엔 몇 달 안에 질이 회복되리라 생각됩니다.
단 (만삭) 자연출산을 하게 된다면 그 후에는 질이 조금 더 늘어나게 되죠.
 
그리고 잠자리를 많이 하신다면 질입구의 저항성은 줄어들 수 있으나, 겉으로 봐서 눈에 띄게 질 입구가 넓어진 것처럼 보이지는 않습니다. 그런데 정확한 상담은 진찰 후에야 가능합니다.
아직도 외음부 쪽에 상처가 있거나 다른 불편한 증상이 있으시다면 병원에 내원해 보세요
감사합니다.

 

 

* (김포) 삼성산부인과는 블로그, 카페, 병원 사이트 글 작성에 외주를 주지 않고 직접 관리합니다. 다음 팁, 네이버 지식인 질문에 박평식 원장이 직접 답변합니다.

 

 

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Q) 아직 고3인데 소음순이 길어서 속바지나 스타킹 신을 때 많이 불편해요ㅠㅠ 그래서 수술을 생각하는데..
 
아직 고3인데 소음순이 너무 길어서 속바지나 스타킹 신을 때 많이 불편해요ㅠㅠ
진짜 너무 길고 주름도 많고 대음순 밖으로도 보여요. 엄마에게 말해서 수술해야 겠죠?
당연 성관계 해 본적은 없구요. 가려워서 긁었더니 최근에 더 늘어난 것 같은데..
수술로 해결하는 방법이 최선일까요? 저도 예쁜 소음순 모양을 갖고 싶어요ㅠ
 

- TV 방송 출연한 박평식 원장

 

A)
 
안녕하세요? 산부인과 전문의 박평식입니다.
 
만약 최근에 소음순이 갑자기 커졌거나 부은 거라면, 소음순의 염증이 개선된 후에는 대부분 원래 상태로 되돌아 갑니다. ; 불편하다면 진찰을 받아보세요. 진찰을 해 봐야 어떤 상태인지 알 수 있습니다.
 
- 늘어진 소음순을 수술을 통해서 예쁘게 할 수 있나요?
  
. 가능합니다. 수술의 시기는 사춘기 후부터 가능하구요
; 소음순 부위의 급성 염증으로 인해서 최근에 갑자기 커진 게 아니라면, 예전부터 늘어진 소음순의 교정을 위해선 수술 말고는 소음순을 줄일 수 있는 방법은 없습니다.
 
미용 목적의 소음순 수술 후 모양은 서로 대칭적이며 날렵한 게 좋으며, 각각의 (가장 큰) 너비는 약 1.0cm 정도가 예쁜 모습이나 절대적이지 않습니다. 소음순의 시작()과 끝(아래) 부위는 외음부와 자연스레 연결되어야 겠지요.
 
가능하다면 고등학교 졸업 후에 소음순성형을 고려해 보시는 게 좋겠습니다만 고3이라면 못할 것도 없겠습니다
 
중요한 것은 소음순수술에 있어서, 많은 경험으로 인한 수술적 노하우를 가지고 있는 병원을 선택하시는 거겠지요. (진찰 시, 전문 병원에서 그동안 했던 많은 소음순성형 전후 사진도 충분히 보신 후에 결정하시구요.) 
  
비용이라는 게 의사의 실력이나 만족스러운 결과에 따라서 달라지겠지만, 솔직히 수술을 해 본 후에야 수술 효과를 알 수가 있으니 수술 전에는 비용만 가지고 병원을 선택할 수는 없지요. 그리고 병원 위치에 따라서 비용을 더 받기도 하구요
  
보통 여성수술 회음성형을 전문으로 하는 곳에선, 레이저를 이용한 소음순성형 수술의 비용은 난이도에 따라서 100~150만 원 정도 해요
만약 소음순 한 쪽만 수술을 받게 된다면 비용은 좀 더 저렴하겠죠.
  
* 참고로, 수술 담당의가 많은 경험을 가지고 있으며, 대학교 때 미술반 클럽활동이나 전시회도 참여할 정도로 손기술이 좋다면 좋은 결과를 기대할 수 있겠지요.

    

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감사합니다. 산부인과 전문의 박평식였습니다. 

    

* 소음순수술의 필요성과 수술후 예쁜모습이란?

  

 

* 소음순수술 잘하는 병,의원을 선택하려면 여성수술 회음성형 전문병원을 직접 방문하시거나, 홈페이지의 수술후기를 많이 읽어보신 후에 결정을 해야 후회가 없습니다.
또한 주위에서 수술하셔서 효과가 좋았던 분의 소개로 병원을 선택하시는 것도 하나의 방법이지요.

 

* 전문이라고 경륜 있는 의사라고 광고하는 것은 쉽습니다. 그러나 진짜 솜씨가 좋은 곳인지는 알 수 없습니다. 수술비? 위치 보고 결정할까요? - 경험많은 삼성산부인과

 

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Q) 염증이 잘 생기는데 소음순비대칭이나 늘어난 것과 상관있나요?  수술이나 소음순성형은 꼭 해야 하나요?
 
소음순 부위가 가끔 가려워요. 한쪽은 늘어나고 끝 부분은 까맣기도 하구요.
어렸을 때 자위 때문인 것 같기도 하고.ㅠㅠ
그리고 소변 본 후에 자꾸 팬티에 묻어요. 염증도 잘 생기는데 소음순비대칭이나 늘어난 것과 상관있나요?
수술이나 소음순성형?은 꼭 해야 하나요?  

 

- 삼성산부인과 박평식 원장은 2005년 대한 여성회음성형연구회 창립멤버입니다. -

 

A)
 
 안녕하세요? 산부인과 전문의 박평식입니다.
 
소음순수술을 하신 분들의 대부분은 소음순 모양을 예쁘게 하기 위한 미용 목적이나, 바지를 입었을 때나 앉아 있을 때 소음순이 끼어 불편해서 하시는 경우이구요.  
염증이 염려되어 소음순성형을 하는 경우는 거의 없어요. 소음순부위가 가렵거나 아프다면 병원에서 진찰 후에 적절한 치료를 받으시면 되지요. 

 

* 산부인과 전문의 18년 경력과 수많은 수술경험이 여러분을 기다립니다. - 후회없이 삼성산부인과

 

 - 늘어난 소음순이 염증과 관련이 있나?
 
늘어난 소음순 이유 하나만으로 염증이 자주 생기는 것은 아니예요. 즉 큰 상관은 없어요.

물론 이미 소음순 부위에 염증이 생긴 상태에서는 늘어난 소음순으로 인해서 증상이 더 오래 지속되거나 증상이 더 심해질 수는 있지만, 늘어났다고 해서 모두 다 염증이 잘 생기는 것은 아니예요.

 

 

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불편한 증상이 있다면 진찰을 먼저 받아 보세요. 그런 후 여성회음성형 전문 병,의원에서 소음순성형에 관한 상담을 받아 보시구요. 수술은 그리 어렵지 않으며 수술 후 결과도 대체적으로 만족스러우니 큰 고민하실 필요는 없으실 것 같아요.

 

 * 늘어나고 비대칭 소음순 - 불편한 증상 관리 설명

 

 

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Q) 몇 년 전부터 요실금 증상이 있어서 최근에야 수술 잘하는 곳을 알아 보고 있습니다. 비용도 부탁해요^^
 
요실금치료를 하려는데 수술비용이 궁금해요.
몇 년 전부터 요실금 증상이 있어서 최근에야 수술 잘하는 곳을 알아 보고 있습니다.
그런데 큰 종합병원에서 할지 아니면 개인병원이라도 실력있는 곳에서 할지는 아직 못 정했어요.
규모나 혹시나 모를 합병증을 생각한다면 큰 병원에서 해야 겠지만 실력있고 경험 많은 선생님은
개인병원에도 많으실 것 같더라구요. 부작용만 없다면 오히려 그런 곳이 괜찮을 것 같기도 하구요.
 
그래서 요즘 많이 고민하고 있어요. 비뇨기과에서 할지 아니면 산부인과도 괜찮은지도 망설이는데요..
참, 그리고 어디서나 보험은 가능한가요? 보험가격도 궁금해요. 저렴한 곳에서 하고 싶어요.
 

  

A)
  
 안녕하세요? 산부인과 전문의 박평식입니다.

글쎄요? 병원과 의원 중 어느 곳이 요실금수술에 더 능숙하는지, 알 수가 없겠지요. 말씀대로 경험이 많은 곳을 알아 보시구요. 아래글은 참고해 보세요.
 
요실금 증상이 있고 그로 인해서 일상생활에서 불편하다면 먼저 꼭 체크해야 할 것이 있어요.
비뇨기계의 염증 유무와 골반 내 장기의 이상 유무를 알기 위해서, 소변검사와 골반초음파 검사를 받아보셔야 해요.
검사 결과에 따라서 요실금이 아닌 다른 질환일 수도 있고, 필요시에는 약물 치료나 케겔운동 등을 먼저 시도해 볼 수 있기 때문이지요.  

  

 

 요실금수술의 적응증이 되는 경우는 주 증상이 복압성 또는 긴장성 요실금으로, (-> 재채기, 달리기, 줄넘기, 크게 웃을 때, 무거운 것을 들 때, 갑자기 일어설 때 같은 경우에 소변이 새는 것을 말합니다.) 그 정도가 심하신 분들이 주로 하십니다.  
  
요실금수술의 치료효과는 좋은 편이예요. (완치 또는 개선율 : 90~95% 정도)

검사를 통해서 보험적용이 되는지 확인하구요. 보험적용이 된다면 수술비용은 비싸지 않아요. 하루 입원비까지 모두 포함해서 대략, 30~40만 원대 정도합니다. (입원실료 차액이 각 병의원마다 다르므로 비용이 좀 더 나올 수도 있습니다.) 

 

 

 

* 요실금수술 절차 :   

보통 요실금수술은 수술 전에 한번 미리 오셔서 요실금 검사를 받으시구요. 수술요건에 해당이 된걸로 결과가 나온다면 간단한 수술 전 검사를 한 후에 수술날짜를 잡으시면 되요. (만약, 원하신다면 첫 방문 당일에 수술을 할 수도 있어요.) 
   
수술은 보통 오전 중에 하기 때문에 아침 일찍 병원에 오시면 되구요. (수술시간은 대략 30분 정도) 오후에 수술효과를 확인한 후에 퇴원하시면 되요. (하루나 이틀 정도 입원시키는 병원도 있습니다.)

마취는 수면마취이구요. 수술 시 통증을 전혀 못 느끼며 주무신 상태가 됩니다. (마취 방법은 병원마다 또는 환자 분의 상태에 따라서 달라질 수 있습니다.)

 수면마취 시 환자 분의 상태는 vital check 기계와 보조 인력을 통해서 충분히 모니터링 되구요. 또한 일반적 개복수술에 비해서는 좀 적은 량으로 마취를 하므로, 상대적으로 안전하며 편한 상태에서 수술을 받으실 수 있습니다.

 

 

퇴원 후에는 수술부위에 약간의 통증이 며칠간 있지만, 일상생활에 큰 지장을 줄 정도는 아니예요.
근치적 요실금수술인, T.O.T 수술 후 요실금 증상의 개선이나 완치율은 약 90~95% 정도이구요. 수술 시 또는 수술 후에 출혈과 감염 가능성이 있지만 흔하지 않아요. 
  
드물지만 수술 후에 배뇨곤란과 허벅지를 포함한 다리의 불편과 통증이 (최대 몇 개월 정도) 지속될 수도 있어요. 또한 아주 드물지만 방광질 누공으로 인한 지속적 소변 누출이 생길 수도 있습니다.
    
퇴원 후에 병원에서 처방한 약을 복용하시고 1주일 경에 병원에 한 번 더 들려주시면 되죠. 특별한 이유가 없다면 추가적인 방문은 안하셔도 되구요. (추가 방문 횟수는 병원마다 또는 환자 분의 상태에 따라서 다릅니다.)  

감사합니다. 산부인과 전문의 박평식였습니다.

  

   

* 요실금수술 적응증 - 진단 및 수술 후 효과는?

 

 

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Q) 질축소에 관심 있어서 양귀비수술을 했었어요. 그런데 여전히 성감도 없고 질도 늘어난 것 같아요.
 
제가 30대 초반인데요.
몇 년 전에 정확히는 모르겠는데 질축소에 관심이 있어서.. 아마도 양귀비수술을 했었던 것 같아요? 질이 늘어나서..
맞나?? 그때 무슨 필러를 사용했던 것 같은데 지금쯤 다 흡수되어 효과가 없는 걸까요?
그때도 별루였었는데.. 요즘 들어서는 성감이 하나도 없어요.ㅠㅠ
 

- TV 방송 출연한 박평식 원장

 

A)
 
혹시 일명, 양귀비수술을 말씀하시나요? 질축소를 위해서 양귀비수술을 하는 것은 아닙니다. 
  
가장 큰 성감대는 클리토리스(음핵)와 질 내부에 있는 G-spot 부위라고 하는 곳이지요. 그런데 여성의 성감대는 개인별로 차이가 날 수 있습니다. 또한 성 상대자와의 교감도 중요하구요. 테크닉 또한 중요한 요소이지요.
 
G-spot은 보통 요도 밑 부분에 위치(11시 방향)에 있으며, 질입구에서 손가락 한두 마디 안쪽 부위에 위치에 있습니다. 양귀비수술의 시술 부위가 이 G-spot 주위입니다.
필러나 보형물(의료용 실리콘 볼)을 삽입하여 G-spot, 즉 질속에 있는 성감대를 돌출시켜서 여성의 성감이 향상되는 효과를 기대해 볼 수 있습니다

  

 

 

    

하지만 수술의 결과를 미리 예단할 수는 없습니다. G-spot이 없거나, 있어도 발달되지 않았을 수 있으며 성적으로 예민한 부위가 다른 곳에 위치한 경우도 있기 때문이지요. 그래서 양귀비수술 후에 다 오르가즘을 경험하시는 건 아닙니다. 
  
만약 질이 이완이 된 상태라면 양귀비수술 후에도 남성뿐만 아니라 여성 분도 성적 자극을 받는 데 한계가 있지요. 

 

 * 성감향상을 위한 수술적 방법은? - 양귀비수술, 음핵성형 설명

 

- 혹시 질축소를 위해서 필러 시술을 받으신 건 아닌지요? 아래글을 참고해 보세요.
 
<참고>
 
필러를 이용한 질축소는 주로 질입구쪽에 합니다. 질 자체가 입체적인 원통의 구조라 필러를 질 내부 전체에 시술할 수가 없지요. 애써 시술을 하려면 필러량이 상당히 많이 들어가며(비용이 어마어마 하겠지요.) 또한 질 내부로 들어가면 질 점막이 얇은 부위가 많아서 그 부위에 필러 시술하기가 부담스럽지요. 그래서 질입구쪽에선 밑과 양쪽 옆 부위에 시술하고 질 안쪽부터는 시술을 안하기도 하고 적은 량을 시술하기도 하지요. 질 안쪽의 윗쪽(요도 주위)에 일부 시술하기도 합니다만, 그 부위에 비해서 많은 량이 들어가지는 못합니다.
결론은 필러를 이용한 질축소의 효과가 만족스럽지 않을 수도 있다는 걸 아셔야 합니다.
 
필러의 단점 중에 하나가 지속기간이 짧다는 것입니다. 영구 필러도 있습니다만 안전상 주로 1~2년 가는 히알루론산 계열의 필러를 사용합니다. 물론 상황에 따라선 히알루론산 계열의 필러도 더 오래 가는 경우도 있긴 합니다.
결정적으로 필러를 이용한 질축소는 질괄약근육 향상에 효과가 없다는 겁니다. (시술 방식에 따라 다소의 차이는 있을 수 있겠지만) 필러를 이용한 질축소는 거의 질입구쪽만 좁히는 효과가 대부분이라 보시면 됩니다.
  
감사합니다. 

 

 

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- 삼성산부인과 박평식 원장은 2005년 대한 여성회음성형연구회 창립멤버입니다. -

 

 

 

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늘어지고 큰 소음순 여러 타입. 불편하시다구요? 예쁜 소음순 모양이란?

 

 

위의 이미지 사진처럼 소음순 모양은 다양합니다.
생리주기에 따라서 눈에 띄는 소음순의 크기 변화는 대부분 없습니다만, 일부에서는 주기적으로 생리직전부터 일시적으로 붓기도 합니다.

 

 

또한 사람마다 다르지만 임신 중 또는 출산 후에 소음순이 더 커질 수도 있습니다. 그런데 사춘기를 거치면서 (특별한 자극이 없음에도) 점차적으로 늘어난 소음순은 다시 돌아가지 않지만, 임신과 출산으로 인해서 약간 커지고 부어있는 소음순이라면 출산 후 시간이 지남에 따라 (임신 전 상태까진 아니더라도) 줄어들 수 있습니다.
한편 소음순 모양은 다이어트나 비만하고는 큰 차이는 없는 것 같구요

 

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대부분은 유전적으로 결정된 소음순 모양이 사춘기를 거치면서 발현되는 것입니다. 소음순의 모양은 이미 정해져 있다는 거죠.  
 
소음순의 색깔도 한 번 검게 됐다면 자연적으로는 다시 핑크빛으로 돌아오지 않아요. 많은 분들이 소음순 색깔이 검게 되는데, 이 또한 대부분 유전이예요

 

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소음순 부위의 급성 염증으로 인해서 최근에 갑자기 커진 게 아니라면, 예전부터 늘어진 소음순의 교정을 위해선 수술 말고는 소음순을 줄일 수 있는 방법은 없다고 봐야합니다.
성형학적 예쁜 소음순의 모양은 서로 대칭적이며 날렵한 게 좋으며, 각각의 (가장 큰) 너비는 약 1.0cm 정도가 예쁜 모습이나 절대적이지 않습니다. 소음순의 시작()과 끝(아래) 부위는 외음부와 자연스레 연결되어야 겠지요.

 

 * 소음순 늘어나고 검은 이유 설명 - 대부분 유전

 

* 소음순수술의 필요성과 수술 후 예쁜 모습이란?

 

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비용이라는 게 의사의 실력이나 만족스러운 결과에 따라서 달라지겠지만, 솔직히 수술을 해 본 후에야 잘하는 곳이었는지 또는 수술 효과를 알 수가 있으니 수술 전 가격만 가지고 병원을 선택할 수는 없지요. 그리고 위치에 따라서 비용을 더 받기도 하구요.  
  
이쁜이수술 잘하는 병,의원을 선택하려면 여성수술 회음성형 전문병원을 직접 방문하시거나, 홈페이지의 수술후기를 많이 읽어보신 후에 결정을 해야 후회가 없습니다.
또한 주위에서 수술하셔서 효과가 좋았던 분의 소개로 병원을 선택하시는 것도 하나의 방법이지요.

 

 

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Q) 각방 쓰고 따로 자는 건 물론이고 저녁마다 늦게 들어와요.
 
이젠 한 이불 덮고 자는 게 아니라 각방 쓰는 건 한참 됐구요. 술도 못 마신 사람이 밤 늦게 들어오는 날이 부쩍 늘었어요. 이유라도 알려고 말을 걸면 대꾸도 없구요.
제가 진짜 싫어졌을까요? 혹시 바람났을까요?
도와 주세요.

 

 

A)  
아래의 글을 참고해 보세요.
  
위기의 부부들, 해결책은?
  
상대를 이기려고만 하는 싸움의 끝은 어떨 것 같은가? 자신만이 옳다고 한다면 평화로운 해결책은 없다. 부부가 싸울 때도 마찬가지다. 둘 다 다치지 않고 손잡고 나오는 그런 결말을 원한다면 상대도 내려놔야 한다지만 자신도 미움을 거둬야 한다. 바람직한 부부 관계는 머리로 계산하지 않고 가슴으로 받아들이는 것이다. 모든 걸 다 이해하고 넘어가라는 게 아니다. 배우자가 아무리 못마땅하고 큰 잘못을 했어도 상대를 평가할 수 있는 시간은 나중에도 충분하다. 모든 문제를 당장 해결할 수도 없다. 그러므로 그때 필요한 것은 상대의 입장에 서 보는 거다.
  
이 사람이다 싶어 평생토록 함께하자고 결혼하지 않았는가. 그러나 연애 때처럼 상대방에 대한 열정은 시간과 함께 희미해지기 마련이다. 항상 원만하고 좋은 관계만을 유지하는 부부들이 과연 몇이나 되겠는가. 서로를 향한 기선 제압 시도는 배우자의 반발심만 키운다는 것 역시 알고 있다. 그럼 위기의 부부들에게 해결책은 과연 없는가? 답은 부부 관계 안에 있다.

 

 

첫째, 힘들수록 소통하자.
솔직한 글은 신뢰가 간다. 글이란 말보단 한 번 더 생각하여 옮기니 덜 거칠다. 자신의 의지와 상관없이 배우자의 큰 소리에 무방비로 노출되는 것보다는 활자로 된 글을 스스로 보고 읽으니 배우자의 마음을 이해하기도 쉽다.
  
둘째, 배우자에 대한 기대치를 낮추자.
서로는 저마다 어머니 식 사랑이나 아버지 표 배려를 찾는다는 게 오랜 관성의 법칙 때문이라지만, 그 습성은 (새롭게 시작할) 당신들의 사랑을 마모시킨다. 당신 앞의 배우자는 베풀기만 했던 부모도 아닐뿐더러 당신의 욕심은 배우자를 구속시키는 짓이기에 그러한 타성은 분명 잘못이다. 가정 내 역할 분담은 배우자에 기대려는 욕구를 낮추게 한다.
  
셋째, 열등감에서 벗어나자.
실제로 많은 부부들이 자신의 열등감을 배우자가 치료해 주길 원한다. 그러나 쉽지 않다는 것을 안다. 열등감은 일종의 콤플렉스인데 대부분은 일상생활에 지장이 없다. 단지 피해의식으로 잠재해 있을 뿐이다. 그러므로 열등감을 꼭 극복해야 할 필요는 없다고 본다. 대신 다른 장점이 있을 것이고 그 장점을 살리는 것이 더 효율적일 때가 많다.

 

 

넷째, 자신만의 취미를 갖자.
배우자에 대한 집착을 줄이고 본인의 열등감에서 해방되기 위해서도 취미생활 하나 정도는 있는 게 좋다. 나에게 맞는 것이 분명 있다. 즐기다 보면 시나브로 자신을 사랑하고 있는 모습을 발견할 것이다. 그 취미에 배우자가 관심을 보이면 같이 해 보는 것도 괜찮다.
 
다섯째, 다투더라도 한 가지로만.
대부분의 부부싸움은 말다툼에서 시작되고 말다툼 때문에 더 커진다. 괜히 시댁이나 친정을 끌어들여 감정의 골만 깊어진다. 배우자조차 그저 나의 삶의 일부일 뿐이고 해야 할 일은 많다.
 
여섯째, 듣는 연습을 하자.
배우자의 말을 잘 듣지 않고 중간에 끊는다면 그에게 다시 이야기하기가 머뭇거려질 것이다. 배우자의 말 속에서 잘못만을 끄집어 공격하는 건 최악이다. 싸울 때에도 상대 말을 경청하는 게 상대의 화를 가장 빠르게 가라앉히는 방법이다.
  
감사합니다. 산부인과 전문의 및 성칼럼니스트 박평식였습니다.

 

 * 왜 사랑하고 헤어질까? - 남녀가 꼭 알아야 할 99가지 (박평식 저)

 

- TV 방송 출연한 박평식 원장

 

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Q) 남편은 40대 초반, 부부관계가 갈수록 뜸해집니다. 잠자리 개선 방법 어디 없나요?
 
안녕하세요. 저는 30대 중반이구요. 남편은 40대 초반이예요.
늦게 만나서 결혼도 늦었습니다. 문제는 요즘 부부관계가 쉬원치 않아서요.

이제 결혼한지 1년도 안됐습니다. 
남편과 딱 2년 전에 만났어요. 연애 땐 관계도 많이 하고 좋았습니다. 그리고 결혼하고도 몇 개월 괜찮았는데 한 5~6개월 된 거 같아요. 어쩌다 하는게..
횟수가 점점 줄어들더니 이젠 안한지가 한달이 넘어가요.
우린 아직 서로 많이 사랑하는데 왜 그러죠? 남편도 싫거나 이유는 없다고 말합니다.
 
회사 때문에 피곤해서 그럴까요? 아니면 제가 문제가 있는 걸까요? 왜 남편이 절 안아 주지 않는지 모르겠습니다. 사랑한다면서...

 

 

A)  
안녕하세요? 산부인과 전문의 및 성칼럼니스트 박평식입니다.

아래의 글을 참고해 보세요.
     
많은 여성들의 몸은 출산에 맞게끔 되어 있어서 질 안쪽은 그리 좁지가 않다. 즉 선천적 명기는 드물다는 건데 그렇다보니 신혼 초 침대에서의 애틋한 분위기는 오래가지 못한다.
결혼 전 동거는 여자들에겐 절대적 금기다. 남자들은 결혼에 비해 책임감이라는 굴레에 갇혀 있지 않으니 동거 후 잠자리 문제는 좀더 쉽게 밖으로 드러난다. 남자들은 호기심도 많지만 한곳에만 머무는 건 아니다. 남자들의 호기심을 자극하는 건 세상에 많으며 구속력이 없다면 옮겨가는 건 어렵지 않다.
 
성공이나 목표를 향해 달리는 중이라면 남자들은 체력과 시간을 한 곳에 집중하고 싶어한다. 부부 간의 잠자리가 줄어드는 이유 중 '사랑이 식어서'란 것 말고도 다른 이유들이 있다는 거다. 한편 남성들은 그 좋았던 잠자리에 흥미가 떨어진다면 다른 호기심을 찾거나 남자들의 본능이자 일터인 사회생활에 더 관심을 쏟게 되고 그럴수록 잠자리의 횟수는 더 줄어든다.

 

 

* 왜 성생활이 즐겁지 않을까? 서로에 대한 호기심이 떨어졌거나 몸이 따라주지 않아서일 것이다. 그런데 그 다양한 이유 중에서도 부부가 잠자리를 소홀하게 대하는 가장 큰 이유는 예전의 사랑이 식어서이다. 다 익은 과일은 썩거나 땅으로 떨어지듯 결혼 후 거의 모든 부부가 겪는 과정이다.

 

 

(sex)에 대한 인식의 차이
 
힘들수록 본능이 꿈틀거린다
부부관계가 잦아드는 가장 큰 원인은 남편에게서 찾아볼 수 있다. 남자가 일을 많이 하는 나라일수록 섹스 빈도는 다른 나라에 비해서 떨어진다. 일본과 우리나라가 그렇다. 일하는 데 너무 많은 에너지를 쏟는 남자들이 섹스에 대한 여력이 부족하다는 반증일 것이다. 반면 어려운 가정살림에 삶이 힘들어질수록 아내들의 남편에게 의지하려는 본능은 더욱 강해진다. 특히 아내가 불안감을 느낄 때 남편의 사랑 표현이 뜸해진다면 아내의 불만은 더 커져갈 것이다.
최근 아내의 섹스 요구가 잦다는 것은 아내가 남편에게 더 기대려는 표현일 수 있다. 한편 삶에 여유가 많거나 풍요로운 나라(여기서는 상대적인 부()를 말하며 한정된 부에도 만족하는 민족성의 차이를 포함한다.)일수록 그 곳의 남자들은 부부관계를 자주 한다.

 

 

여성의 경우엔 폐경 전까지는 성적 욕망은 대체로 지속되나, 남성의 성적 욕망은 갱년기 전이어도 감소된다. 사회적 경쟁은 치열해지거나 그대로인데, 젊은 경쟁자들은 나타나고 자신의 몸은 늙어가니 무의식적으로 발현되는 남자들의 본능 때문이다. 성관계 횟수라도 줄여서 에너지를 보존하고픈 거다.
잠자리 시, 젊을 땐 남성 쪽에서 리드를 했다면 나이가 들어서는 여성 쪽에서 리드를 하는 게 생리학적으로 맞다. 오랜 세월 성관계를 유지하고 싶다면 더더욱 그렇다.

 

 

현재, 아내는 성적 유희를 공유하고 싶어하지만 성적 유희가 남성의 전유물로 원시시대부터 각인되어진 남편에게는 여성에게 성을 제공한다는 것이 스트레스로 다가온다. 반면 여성들은 주체적으로 성적(gender) 권리를 찾고 있다. 이제는 성적 주도권도 더 이상 남편만의 것이 아니다. 이렇듯 부부가 성생활에 입문하기에 앞서 성을 바라보는 남녀의 인식에 차이가 있다는 것을 알아야 한다.
 
()을 파는 여성 말고는 여자가 섹스를 하고자 할 때는 두 가지 경우이다. 남자를 사랑하고 있거나 남자에게 의지하고 싶을 때이다. 반면 남자는 섹스가 언제나 가능한 동물이다. 남자의 섹스가 분출과 해소라는 본능에 충실히 하는 것이듯, 여자의 섹스도 남자의 보살핌과 나약함의 보상이라는 큰 본능에 뒤따르는 것이다.

 

 

사랑하는 사이에서의 첫 경험은 경외감 그 자체이다. 섹스는 분명 서로를 탐닉하면서 배려도 해야 하는 행위이지만 남녀를 불문하고 배려하는 마음은 변색된다. 얼마 지나지 않아 많은 남성들은 사랑하는 감정과는 상관없이 섹스를 오락이나 휴식으로 생각하는 반면, ‘대부분의 여성들에겐 섹스란 사랑하는 사람 또는 배우자와 함께하는 놀이라는 의미로 다가온다.  
 
감사합니다. 산부인과 전문의 및 성칼럼니스트 박평식였습니다.

 

 * 왜 사랑하고 헤어질까? - 남녀가 꼭 알아야 할 99가지 (박평식 저)

 

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Q) 관계할 때 남자친구가 느낌이 별로래요. 실망스러운 눈빛..
 
관계 끝나고 남자친구가 그러더라구요. 느낌이 별로라구ㅠㅜ
아예 없는 것은 아닌데 처음보단 많이 없다고.
그래서 본인도 콘돔 때문에 그러나 보다 했는데 그게 아니래요. 이번에 얇은 걸로 바꿨는데도
느낌에 차이가 없다고..
생각해 보니 전의 남자친구들도 오래 가지 못했습니다. 제가 문제가 있는 걸까요?
이쁜이수술이라고 질축소 같은 걸 해야 되나요?
그런데 꼭 저만의 문제는 아닌 것 같기도 해요. 예전 만났던 남자들로부터는 그런 소릴 들어본 적이 없었거든요.
약간 자괴감도 들고 만났던 애들도 다 그랬는데 말을 안한 건가 싶고..
조언 좀 부탁해요. 질성형이냐? 아니면 케겔운동?이냐? 미스니 당연히 출산 경험 없습니당~
수술 말고도 다른 도움되는 뭐가 있는지도요~~

 

 

A)  
안녕하세요? 산부인과 전문의 박평식입니다.
 
아래의 글을 참고해 보세요.
 
부부 모두가 피곤할 때, 아내에 비해 남편의 잠자리 거부가 훨씬 더 심각합니다. 오히려 아내는 자신이 힘이 들 때 잠자리를 통해서 남편의 사랑을 확인받고 싶어하는 경향이 있지요. 그렇지만 남자가 정신을 집중해야 할 곳은 여성이 아닌 일터이므로 한정된 에너지를 일에 쏟길 원합니다.
한편 남자들은 부부 간의 서운한 감정을 해결하기 위해 잠자리를 이용하곤 합니다. 그러나 여자들은 남편과의 관계가 안 좋다면 성생활에 소극적으로 임합니다. 이유는 남자는 성을 수단으로 생각하고 여자는 성을 사랑으로 여기기 때문이죠.
 
어쨌든 훌륭한 잠자리가 되기 위해서는 상대방 모두가 평상시에 사랑을 받고 있다는 믿음이 필요합니다. 또는 멋진 잠자리는 식었던 사랑의 불씨를 되살려 놓기도 하지요.

 

 

좋은 잠자리가 주는 행복감
 
좋은 잠자리를 갖기 위해선 우선 서로에 대한 심리적인 안정감이 필요하다. 현재 배우자에게 느끼고 있는 감정을 솔직하게 적은 편지 한 통이 해결의 출발점이 될 수 있다. 간단한 메모 형태도 괜찮다. 본인의 무관심했던 점이나 상대방에게 서운했던 점, 더 나아가 상대방에게 바라는 점과 본인이 개선할 점 등을 간단히 적어 둔다. 여러 번 나눠서 글을 쓰면 더 좋다. 서로의 긴장 해소에 도움이 될 것이다.
예상치 못한 꽃다발은 어떨까? 많은 돈을 들이지 않더라도 진심 어린 표현은 상대를 감동시킬 수 있다. 가끔은 로맨틱한 데이트도 시도해 보자. 분위기 있는 데이트는 첫 만남 때의 설레는 마음을 되찾는 데 도움이 된다.

 

 

이렇듯 정서적으로 교감이 되어야, 즉 뭔가가 통해야 다시금 이성(opposite sex)으로 다가갈 수 있다. 그래도 좋은 잠자리를 위해선 아직 부족하다. 만약 마음은 있는데 몸이 잘 안 따라 준다면 잠자리 분위기를 바꿔보자. 분위기 전환의 핵심은 전과 다른 새로움이다. 침대 조명은 좀 어두우면서도 무드 있는 빛으로, 침대보도 야한 색깔로 바꾸자. 여성에겐 속이 보일 듯한 나이트가운이나 레이스가 달린 핑크빛 실크 속옷은 어떨까? 여기에 감미로우면서도 약간은 템포가 빠른 음악을 배경으로 깔아 보자.
 
준비해야 할 것이 또 있다. 자극적이면서도 유혹적인 향기가 필요하다. 남자들은 해변이 연상되는 시원한 향수는 어떨까? 여자들은 달콤한 향이라면 OK. 만약 불감증이 지속된다면 성감향상 젤리 같은 걸 의사의 처방 하에 일시적으로 사용해 볼 만하다.
오르가즘에 도달하기까지는 충분한 성적 자극이 필요함을 잊지 말라. 황홀한 성은 친절한 애무와 손길을 필요로 한다. 또한 적극적인 성적 반응은 상대방으로 하여금 자신의 사랑이 받아들여졌음에 희열을 느끼게 하고 잠자리에서 더욱더 힘을 발휘하게끔 하는 기폭제 역할을 할 것이다.

 

 

좋은 잠자리는 열정으로 가는 길목이다

남성의 경우, 좋은 잠자리는 사회생활의 소극적인 행동을 개선시키고 책임감을 가질 수 있도록 도와준다. 아내의 긍정적인 성적 반응은 남편에겐 자신이 인정받고 있다는 가장 좋은 선물이기 때문이다.
여성에게 있어 좋은 잠자리란, 부부 사이의 갈등을 줄여 주고 긍정적인 생각을 갖도록 한다. 남편의 뜻밖의 잠자리 서비스는 아내에겐 신분 상승 같은 기분과 함께 깊은 사랑을 받고 있다는 느낌을 준다.

 

 

* 성감이란 것은 성적 느낌이다. 감각을 최대한 끌어올리려면 오감을 다 이용하자. 시각(붉은 컬러의 조명, 란제리), 청각(속삭임, 칭찬해주는 말), 후각(샤워 후 샴푸냄새, 향수), 촉각(깃털 등을 이용한 애무, 부드러운 손길), 미각(청결, 달콤한 것) 등등. 그저 그런 섹스가 아니라 야릇한 환경을 만드는 거다. 만약 남편이 자위행위를 자주 한다면 자제하는 게 좋은 잠자리를 위해서 좋다. 더 큰 자극만을 바라다 보면 정작 중요한 부부 성관계가 원활하지 않을 수 있기 때문이다.
 
위의 노력에도 잠자리 개선이 안 된다면 여자 분은 여성회음성형을 전문으로 하는 병원에서 질압(질의 압력)을 측정해 보시고 진찰을 한번 받아보시는 것도 괜찮을 듯합니다.

 

 

 

* 케겔운동이란?

항문을 반복적으로 조여 주는 운동인데요, 절대 허벅지나 아랫배에 힘을 주시 마세요.
: 10초 정도 항문에만 가볍게 조여 주세요. -> 그 후 몇 초 정도 힘을 빼고 쉬구요. -> 다시 한번 10초 정도 항문을 가볍게 조여주세요. -> 이렇게 열댓 번 정도 반복하시구요.
하루에 두세 차례 이상 하시면 2~3개월 후부터는 질의 탄력이 차츰 개선될 수 있어요. 물론 본인의 성감 향상에도 도움이 되구요.
그 이후에도 임신기간만 빼고는 꾸준히 연습하세요.
 
-> 적응이 되면, 그 때는 항문을 조여주는 시간을 점차 (20~30초까지) 늘려 나가시구요. (처음에는 몇 초 정도도 항문 괄약근육을 조이는 게 어려울 수 있지만, 그럴수록 가벼운 마음으로 자연스럽게 하시다 보면 적응이 되요.)
 
* 요즘엔 효과적으로 vaginal cone을 이용한 질괄약근육 운동도 할 수 있으니 알아 보시구요

 

 

 

 

- 꾸준하고 적절한 케겔운동은 질탄력 향상과 복압성 요실금 증상 완화에 도움을 줍니다.
그러나 질이 많이 이완된 상태라면 케겔운동의 효과는 제한적입니다. 그래서 이쁜이수술을 생각하는데요

 

- 질성형 전, 질 압력 : 화살표가 가리킨 노란선이 낮게 위치 -

 

- 질성형 4개월 후, 질 압력 : 높게 위치한 노란선 -

 

감사합니다. 산부인과 전문의 및 성칼럼니스트 박평식였습니다.

 

- TV 방송 출연한 박평식 원장

 

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 - 삼성산부인과 박평식 원장은 2005년 대한 여성회음성형연구회 창립멤버입니다. -

 

 

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Q) 소음순비대증입니다. 소음순이 늘어나서 염증과 냄새가 ..  

소음순비대증인 것 같아 예전부터 고민을 많이 했었어요. 밑에서 냄새도 나고 질염 치료도 몇 번 받았거든요.
제가 몸을 써야 하는 직업이라서 늘어진 소음순 때문에 자꾸 밑이 불편해요.
그래서 수술을 하려는데요.
근데 결정하고 나니 이젠 수술 후가 막 걱정이 되네요.
부작용도 그렇고 진짜 수술해도 되는지 또 고민입니다.ㅠ

 

- TV 방송 출연한 박평식 원장

 

A)  
안녕하세요? 산부인과 전문의 박평식입니다.
 
수술의 결과는 수술적 방법, 집도의의 실력, 수술 후 합병증 유무 등에 따라서 달라지겠지요.
소음순수술을 하신 분들의 대부분은 소음순 모양을 예쁘게 하기 위한 미용 목적이나, 바지를 입었을 때나 앉아 있을 때 소음순이 끼어 불편해서 하시는 경우이구요.  
염증이 염려되어 소음순성형을 하는 경우는 거의 없어요. 소음순부위가 가렵거나 아프다면 병원에서 진찰 후에 적절한 치료를 받으시면 되지요.

 

 

님 뿐만 아니라 아마 모든 분들이 수술 후 부작용에 대해 걱정하실 거예요.
 
- 소음순수술 후에 부작용 중에 하나가 통증입니다. 그러나 대부분 2~3주 안에 없어지구요. 아주 일부에서는 몇 개월 이상 지속되는 경우가 있지만 아주 드물지요.
  
* 수술 직전 국소마취를 하며 마취 후에는 수술 시 통증은 없어요. (마취 방법이 병원의 사정에 따라 다를 수 있겠지만) 국소마취 약 20여 분 전에 수술 부위에 마취연고를 미리 바르니 국소마취 시에도 큰 통증은 없습니다. 만약 수술 시 환자 분께서 깨어 있는 게 너무나 두렵거나 수면마취를 해야 할 상황이라면 환자 분의 상태를 체크한 후에 수면마취를 할 수도 있습니다. 이때 추가 비용은 없구요.
 
- 또 하나의 부작용은 출혈이예요. 어떤 경우는 출혈이 심해서 수술한 소음순이 퉁퉁 붓기도 하지요. 하지만 걱정하지 마세요. 이러한 경우는 1~2년에 한 번 있을 정도이니까요.
  
- 늘어진 소음순 부분은 잘려나가게 되니 그만큼의 성감 또는 감각의 손실은 일부 있을 수 있습니다. 그러나 여성이 느낄 수 있는 성감 크기에 비한다면 미미하다는 생각입니다.
  
- 소음순 수술 후의 모양은 서로 대칭적이며 날렵한 게 좋으며, 각각의 (가장 큰) 너비는 약 1.0cm 정도가 예쁜 모습이나 절대적이지 않습니다. 소음순의 시작()과 끝(아래) 부위는 외음부와 자연스레 연결되어야 겠지요.

 

 

수술 후에는..

땀이 많이 나는 여름에 소음순수술을 받으신다면 수술 후, 좀 더 불편하실 수 있겠지요. 그렇지만 아래의 주의사항만 잘 지켜주신다면 큰 상관은 없습니다.
그리고 특별한 경우가 아니라면 소음순수술 후 입원은 필요 없습니다. 먼 거리의 지방에서도 예약 후, 상담 후 당일 수술이 가능하구요. 수술 후 병실에서 휴식을 취한 후 당일 귀가 가능합니다.  
 
소음순수술 후 부종은 시간의 문제이지 대부분 가라앉게 되므로 큰 걱정을 하지 마시구요. : 수술 자리에서 내부 출혈이 있어서 부은 거와는 차이가 있으며, 만약 내부 출혈인 경우에는 갈수록 아프며 부종이 심해짐. ->이 때에는 진찰을 받으셔야 하구요

 

 

수술 후 완전히 아물려면 몇 개월의 시간이 필요합니다. 그렇지만 보통은 소음순수술 후 2~3주경부터는 큰 불편도 없고 외관상 모양도 거의 자리를 잡아가게 되죠.

 

 

<소음순수술 후 안내
 
소음순이 아무는 데는 시간이 좀 걸립니다.
추가적으로 핑크빛까지 하셨다면 1~2주 정도는 약간의 분비물도 묻거나 나올 수 있습니다.
 
또한, (핑크빛까지 하신 분이라면) 검게 착색된 부위가 제거 되었으므로 흰 딱지 같은 것이 생기며 1~3주 동안은 소음순 수술 자리가 부어서 약간은 아플 수도 있습니다.
그리고 핑크빛의 새살이 돋아날 때 가렵기도 합니다.
 
* 수술부위에서 출혈을 일으킬 수 있는 vit.E(토코페롤), 성분을 모르는 한약, 홍삼, 녹차, 아스피린, 오메가-3, 혈액순환 개선제 등을 특별한 이유가 없다면 수술 전. 1주일 정도는 삼가세요.

 

 

소음순성형 후 관리사항 : 특히 핑크빛까지 하셨다면
 
병원에서 수술 후, 예방적 항생제와 진통제가 포함된 약을 며칠 정도 처방할 것입니다.
 
1. 소음순성형이 끝나고 1~2일 후부터 ; 2주 정도는 미지근한 물로 하루에 한두 차례 좌욕을 하면 좋습니다.(뜨거운 물이나 세정제는 사용하지 마세요) 그렇지만 수술 후 꼭 좌욕을 해야 되는 것은 아닙니다.
*주의 : 너무 잦은 좌욕이나 수술부위가 오랫동안 물에 닿을 경우, 또는 좌욕 후 물기를 닦는 과정에서 일부에선 봉합했던 부위가 벌어지는 경우도 있습니다. 그리고 생리 중일 때엔 좌욕을 하지 마세요. 대음순 자가지방 이식 같은 시술을 받으셨다면 당분간은 좌욕을 하지 마세요.
 
2. 수술부위에 당분간은 비눗칠은 하지 마세요. 샤워는 수술 후 2~3일 경부터 가능하나, 탕 속에는 최소 4~5주 동안 들어가시면 안 되며, 수술 후 5~6주 정도는 씻을 때 수술부위를 문지르지 마세요.
 
3. 수술 후에는 충분한 휴식이 필요합니다.
 
4. 수술부위가 뜨거워지면 안 됩니다. 1~2주 정도 삼가세요.
 
5. 수술 후 2~3주 정도는, 바지보다는 통풍이 잘되는 치마를 입어보세요. (다리를 오므리는 자세는 당분간 삼가세요.)
 
6. 생리기간 이외에는 패드나 팬티라이너를 대지 마세요. 수술 후 3주 정도는 가능하면 꽉 끼는 팬티 대신에 헐렁한 면팬티(사각팬티)를 입으시구요. 분비물이 많이 묻는다면 면팬티를 자주 갈아입으시거나 (약국에서 파는) 깨끗한 거즈를 구입하신 후 (수술부위 겉에 대어 보세요.) 자주 갈아 주세요.
 
7. 수술 다음 날부터는 ; 마데카솔이나 후시딘 연고를 처음에는 하루 2~3차례, 1주가 경과되면 1~2주 정도 하루에 한두 차례 발라보세요.(단 얇게 발라야 함.)
 
8. 많이 가려울 때엔 며칠 정도 냉찜질이 도움이 됩니다.(한곳에 5분 이상 지속적으로 대지 마세요. 거즈나 수건에 감싸서 5~10분 정도, 하루에 1~2차례만 해보세요.)
; 상황에 따라선 수술 후 급성 부종의 완화나 지혈 목적으로 냉찜질이 도움이 될 수도 있습니다.
 
9. 절대 손으로 긁거나 흰 딱지를 미리 떼어내지 마세요 !!! (검게 착색된 피부가 하얗게 허물처럼 스스로 벗겨지는 것은 자연스러운 것이니 걱정 안하셔도 됩니다.)
 
좌욕은 :
큰 세숫대야에 미지근한, 깨끗한 물을 가득 담아서 5~10분 정도만 앉아 계시면 됩니다. 좌욕 후 건조시키구요. 수건으로 조심스럽게 물을 흡수한다는 생각으로 툭툭 대시면 됩니다.(문지르지 마세요.) 또는 차가운(덥지 않은) 바람으로 말려 주세요.
그런 후 연고를 바르시면 됩니다.

 

 

(핑크빛까지 하셨다면) 소음순이 달라붙지 않게 하세요 ! :
 
소음순의 시작은 클리토리스 ()부위부터 입니다. 클리토리스가 보이는 부분까지 소음순이 서로 달라붙지 않게 연고를 잘 발라주세요.(보통 수술 후 소음순 안쪽과 바깥쪽을 2~3주 정도 바르시면 됩니다.)
 
- 달라붙었다고 해도 그 부위에 연고를 바른 후 손가락으로 살살 벌리거나, 붙은 부위 밑에서 위의 방향으로 (손가락 끝으로) 살살 밀어 올리면 100% 원상태로 됩니다.
 
소음순수술시에 음핵표피주름도 같이 성형하셨다면 그 부위에도 2주 정도는 연고를 바르시는 것이 좋습니다.
 
위에서 말한 불편한 점은 차츰 나아질 것이며 수술 후 2주 경부터는 그러한 불편은 많이 개선되고 늦어도 3주 경부터는 연고도 바를 필요가 없어질 겁니다.
 
4~5주 경에는 날렵하고 예쁜 핑크빛 소음순으로 거의 자리를 잡습니다.
 
한가지 확실한 것은 수술 후에는 시간이 지날수록 불편한 사항이 점점 개선이 되어져야 한다는 점입니다. 혹시라도, 그렇지 않다면 진찰을 받으셔야 합니다.
 
* 위의 <소음순수술 후 안내>의 글은 저작권법에 의해서 보호받고 있습니다.
 
<참고>

 

 

감사합니다. 산부인과 전문의 박평식였습니다.

 

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