속좁은 그녀!

소음순을 포함한 외음부 쪽이 최근에 갑자기 커졌거나 부었다면 염증이 개선된 후에는

대부분 원래 상태로 되돌아 갑니다. 소음순 부위가 약간의 통증을 동반하면서 예민해지거나

지속적으로 가렵다면 진찰을 받아보세요.
생리주기에 따라서 눈에 띄는 소음순의 크기 변화는 
 

대부분 없습니다만, 일부에서는 주기적으로 생리직전부터 일시적으로 붓기도 합니다.

만약 이렇다면 혈액순환이 잘 되도록, 꽉 쪼인 속옷보다는 조금 헐렁한 속옷을 입으시고

다리를 꼬고 앉는 자세 등은 삼가세요.

참고로 소음순 부위의 급성 염증으로 인해서 최근에 갑자기 커진 게 아니라면, 예전부터 늘어진 소음순의 교정을 위해선 수술 말고는 소음순을 줄일 수 있는 방법은 없습니다.
미용 목적의 소음순 수술 후 모양은 ..

서로 대칭적이며 날렵한 게 좋으며, 각각의 (가장 큰) 너비는 약 1.0cm 정도가 예쁜 모습이나 절대적이지 않습니다. 소음순의 시작(위)과 끝(아래) 부위는 외음부와 자연스레 연결되어야 겠지요.

성인 여성 40%에서 나타나는 요실금, 어떻게 치료할까요?

요실금이란 본인의 의지와 상관없이 소변이 새는 것을 말하는데요.

성인 여성의 30~40% 정도 경험하지만 실제로 병원을 찾는 경우는 반도 안됩니다.

* 요실금의 흔한 종류로는 :
- 복압성 또는 긴장성(소변을 보고 싶은 생각이 없는 상황에서 배에 압력이나 자극이 주어졌을 때) 요실금,
- 요급성 또는 절박성(소변이 곧 마렵다고 느끼지만 본인이 적절히 조절하지 못할 때) 요실금,
- 복합성(복압성과 요급성의 증상 모두 가지고 있을 때) 요실금 등이 있습니다. 
 

수술이 필요하신 분들은 긴장성 요실금 증상이 심하신 분들에 한합니다.
요실금 증상이 있고 그로 인해서 일상생활에서 불편하다면 먼저 꼭 체크해야 할 것이 있어요.
비뇨기계의 염증 유무와 골반 내 장기의 이상 유무를 알기 위해서, 소변검사와 골반초음파 검사를 받아보셔야 해요. 검사 결과에 따라서 요실금이 아닌 다른 질환일 수도 있고, 필요시에는 약물 치료나 케겔운동 등을 먼저 시도해 볼 수 있기 때문이지요. 

요실금수술의 적응증이 되는 경우는 주 증상이 복압성 또는 긴장성 요실금으로, 그 정도가 심하신 분들이 주로 하십니다.
보험적용이 된다면 수술비용은 비싸지 않아요. 하루 입원비까지 모두 포함해서 대략, 30~40만 원대 정도합니다. 입원실료 차액이 각 병의원마다 다르므로 비용이 좀 더 나올 수도 있습니다.

복압성 요실금 증상으로는 재채기, 달리기, 줄넘기, 크게 웃을 때, 무거운 것을 들 때, 갑자기 일어설 때 같은 경우에 소변이 새곤 합니다. 

요실금이 심하지 않다면 약물치료나 행동요법, 케겔운동을 하여 도움을 받을 수 있습니다.

요실금수술은 보통 오전 중에 하기 때문에 아침 일찍 병원에 오시면 되구요. (수술시간은 대략 30분 정도) 오후에 수술효과를 확인한 후에 퇴원하시면 되요. (하루나 이틀 정도 입원시키는 병원도 있습니다.)
 
마취는 수면마취이구요. 수술 시 통증을 전혀 못 느끼며 주무신 상태가 됩니다. (마취 방법은 병원마다 또는 환자 분의 상태에 따라서 달라질 수 있습니다.)

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그런데 여성의 성감대는 개인별로 차이가 날 수 있습니다. 또한 성 상대자와의 교감도 중요하구요. 테크닉 또한 중요한 요소이지요.

G-spot은 보통 요도 밑 부분에 위치(11시 방향)에 있으며, 질입구에서 손가락 한두 마디 안쪽 부위에 위치에 있습니다. 양귀비수술의 시술 부위가 이 G-spot 주위입니다. 필러나 보형물(의료용 실리콘 볼)을 삽입하여 G-spot, 즉 질속에 있는 성감대를 돌출시켜서 여성의 성감이 향상되는 효과를 기대해 볼 수 있습니다. 
  
하지만 수술의 결과를 미리 예단할 수는 없습니다. G-spot이 없거나, 있어도 발달되지 않았을 수 있으며 성적으로 예민한 부위가 다른 곳에 위치한 경우도 있기 때문이지요. 그래서 양귀비수술 후에 다 오르가즘을 경험하시는 건 아닙니다.

성감을 크게 느낀다는 음핵 역시 그렇습니다. 소음순이 크신 분들은 많은 경우에서 음핵도 표피에 가려져 성적 자극 시 예민하지 못한 경우가 있는데요.
그동안 여성 회음성형을 하면서 경험적으로 보면 음핵 자체가 작거나 주름지고 두터운 표피에 음핵이 가려져 있다면 그곳에서 느끼는 성감이 떨어진 경우를 많이 봅니다.

이 경우 성적 만족도 향상을 위한 수술적 접근 방법으로는 늘어진 음핵표피를 제거하고,

음핵의 흔들림을 적게 하기 위해서 음핵을 치골 부위에 당겨 묶어 주는 음핵성형이 있습니다. 그렇지만 음핵이 많이 작은 상태라면 수술의 효과는 제한적일 수 있으니 수술 전 충분한 숙고를 하셔야 합니다. 

잠자리 시, 질벽 오르가즘을 별로 경험하지 못하신다면 이 또한 같이 상담을 받아보시면 됩니다.

만약 질이 이완이 된 상태라면 남성뿐만 아니라 여성 분도 성적 자극을 받는 데 한계가 있지요.

중요한 점은 성관계 전 충분한 전희 시간을 갖는 겁니다. 마지막으로 몸이 피곤하지 않으신지 돌아보시고

성 상대자와의 교감은 필수이므로 진솔한 대화를 통해서 문제 해결에 다가가십시오.

 p.s :
혹시 자위행위를 자주 한다면 삼가는 게 좋습니다. 더 큰 자극만을 바라다보면 정작 중요한 부부 성관계가 원활하지 않을 수 있습니다.

여성의 성감을 향상시키는 수술은 세가지 정도로 요약됩니다.   

이쁜이수술(질성형) :
늘어진 질점막과 질괄약근육을 좁혀서 소위, 명기처럼 좁고 탄력있는 질의 상태로 되게끔 하는 수술입니다. 
수술비용이라는 게 의사의 실력이나 만족스러운 결과에 따라서 달라지겠지만, 솔직히 수술을 해 본 후에야 수술 효과를 알 수가 있으니 수술 전에는 비용만 가지고 병원을 선택할 수는 없지요. 그리고 병원 위치에 따라서 비용을 더 받기도 하구요. 
보통 여성수술 회음성형을 전문으로 하는 병원에서, 이쁜이수술의 비용은 150~250만원 정도해요.

음핵성형 :
클리토리스 노출시켜 음핵부위에서 느끼는 성감이 떨어질 때 하는 수술로
음핵을 덮고 있는 표피를 제거(여성포경수술)하고 성적 자극에 예민해 질 수 있도록 클리토리스 고정술도 같이 시행하는 경우가 많습니다.
음핵성형(음핵노출+ 고정)의 비용은 대략 90만 원 정도 합니다만, 병원마다 차이가 있습니다.

양귀비수술(성극치감대 보강술) :
필러나 보형물을 삽입하여 G-spot라고 하는, 즉 질속에 있는 성감대를 돌출시켜서 여성의 성감이 향상되는 효과를 기대해 볼 수 있습니다. 그런데 수술의 결과를 미리 예단할 수는 없습니다.
수술비용은 삽입물에 따라서 달라집니다. 50~150만 원 사이가 보통이구요.   

중요한 것은 병원을 선택하는 것이므로 많은 상담을 통해 잘 결정하시기 바랍니다.
수술 후에도 본인의 성감향상에 큰 차이를 못 느낄 수도 있으니, 수술 전에 충분한 상담을 하는 것이 중요합니다.

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문의하신 분께선 운동하다가 소변이 샌다고 하셨는데요. 배에 압력이 가해져서 소변이 새는 증상, 즉 복압성 요실금이고 그 증상이 심하다면 요실금수술을 받으실 수 있는데요.

원하신다면 질성형(이쁜이수술)과 요실금수술을 같이 받으실 수 있습니다. 이쁜이수술은 질축소는 물론이고

질 괄약근육을 질 안쪽부터 질 입구까지 확실하게 조여주어야 효과가 좋아요.

한편 이쁜이수술로 늘어졌던 질이 축소가 되면서 심하지 않은 요실금 증상은 개선이 될 수도 있습니다.

요실금수술의 적응증이 되는 경우는 주 증상이 복압성 요실금으로

재채기나 달리기를 할 때, 또는 줄넘기, 크게 웃을 때, 무거운 것을 들 때, 그리고 갑자기 일어설 때와 같은 경우에

소변이 새어 일상생활에 지장을 주는 등 주로 그 정도가 심하신 분들입니다.
검사를 통해서 보험적용이 되는지 확인하구요. 보험적용이 된다면 요실금수술 비용은 비싸지 않아요. 하루 입원비까지 모두 포함해서 대략, 30~40만 원대 정도합니다. (입원실료 차액이 각 병의원마다 다르므로 비용이 좀 더 나올 수도 있습니다.)    
이때 본인이 원하신다면 이쁜이수술과 같이 해도 되구요.
 

님뿐만 아니라 많은 여성 분들이 출산 후에 질이 늘어남을 느끼기에 한번쯤 이쁜이수술을 생각하기도 하지요.

이쁜이수술은 큰 수술이 아니므로 큰 부작용은 없으며 입원도 필요 없을 정도로 회복도 잘 됩니다.

질은 우리 몸 중에서 특히나 회복이 잘 되는 부위이므로 크게 걱정을 하지 않으셔도 됩니다.
부작용 중에서 감염과 출혈이 문제될 수 있으나, 철저한 소독과 지혈을 하므로 그러할 위험은 드물지요. 일부에서는 수술 후에 성교통이 올수도 있어요. 그래서 이 부분은 수술 시에 질 점막과 질 괄약근육 등을 각 부위에 맞게끔 제대로 봉합해주어야 그러한 불편을 줄어들게 할 수 있습니다.   
 

그런데 한편으론 좀더 확실한 잠자리 개선을 위해선 수술 시간이 한 시간 반에서 두 시간 정도 걸릴 만큼 섬세한 수술이기도 해요. 마취는 국소마취 하에 이루어집니다. 수술부위에 충분한 국소마취를 하기 때문에

대부분 큰 통증은 없으나, 깨어있는 상태에서 수술을 받게 됩니다. 그리고 일부에서는 질 괄약근육을 당겨 묶을 때와 수술 막바지에서는 통증을 호소하기도 합니다.  

그래서 원하신다면 수면마취가 가능하구요. 이때엔 수술 시 통증을 전혀 못 느끼며 주무신 상태가 됩니다. 수면마취 시 환자 분의 상태는 vital check 기계와 보조 인력을 통해서 충분히 모니터링 되구요. 또한 일반적 개복수술에 비해서는 좀 적은 량으로 마취를 하므로, 상대적으로 안전하며 편한 상태에서 수술을 받으실 수 있습니다. 물론 추가 비용은 없구요.
좀더 자세한 것은 여성 회음성형을 전문으로 하는 병,의원에 방문하셔서

꼼꼼히 상담 받아 보시기 바랍니다. 
 
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소음순이 검고 늘어나 있는 경우는 흔합니다. 소음순이 늘어난 것과 성관계의 횟수나 자위행위 등은

큰 상관이 없습니다. 물론 지속적인 자극이 소음순에 가해지거나

반복되는 소음순 염증으로 인해서 소음순 모양이 약간 달라질 수도 있지만

대부분은 유전적으로 결정된 소음순 모양이 사춘기를 거치면서 발현되는 것입니다.
소음순의 색깔도 한 번 검게 됐다면 자연적으로는 다시 핑크빛으로 돌아오지 않아요. 많은 분들이 소음순 색깔이 검게 되는데, 이 또한 대부분 유전입니다.
 

만약 최근에 소음순이 갑자기 커졌거나 부은 거라면, 소음순의 염증이 개선된 후에는

대부분 원래 상태로 되돌아 갑니다. 불편하다면 진찰을 받아보세요. 진찰을 해 봐야 어떤 상태인지 알 수 있습니다. 그리고 평상시 깨끗하지 않은 손으로 만지는 것과 

청결을 유지한다고 너무 자주 씻는 것은 오히려 안 좋을 수 있습니다. 씻을 때는 가급적 미지근한 물로 겉에만 간단히 하신 후

물기를 잘 닦으셔야 해요. 불편한 증상이 있을 때엔 통풍이 잘 되는 것도 중요하므로

꽉 조인 옷은 삼가시고 가능하면 면팬티, 사각팬티를 착용하시기 바랍니다.

미용 목적의 소음순수술 시기는 사춘기 후부터 가능하구요. 특별한 경우가 아니라면 대학생 때 하셔도 무방합니다. 다시 한번 말하자면 소음순 부위의 급성 염증으로 인해서

최근에 갑자기 커진 게 아니라면, 예전부터 늘어진 소음순의 교정을 위해선

 수술 말고는 소음순을 줄일 수 있는 방법은 없습니다. 미용 목적의 소음순수술 후 모양은

서로 대칭적이며 날렵한 게 좋으며, 각각의 (가장 큰) 너비는 약 1.0cm 정도가 예쁜 모습이나 절대적이지 않습니다. 소음순의 시작(위)과 끝(아래) 부위는 외음부와 자연스레 연결되어야 겠지요.
  
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A)

질문자 님께선 지금 치료를 받고 계시니 믿고 기다리시면 될 것 같아요. 원래 소음순 부위는 미용 목적의 성형이었다면 수술 후에 감염이 잘 생기지 않는 부위예요. 님처럼 감염이 된 경우는 흔치 않구요.
 
오히려 감염보다는 소음순 수술 부위 내에 가는 혈관이 터져서 피하내 혈종이 생기고 실밥이 터지거나 꼬맨 부위가 벌이지는 경우가 간혹 있을 순 있어요.

염증 치료 후 적절한 보완수술하면 될 것 같아요. 만약 부었다면 역시 적절한 치료 후에는 가라앉을 거예요. 

그리고 소음순 수술 후의 모양은 서로 대칭적이며 날렵한 게 좋으며, 각각의 (가장 큰) 너비는 약 1.0cm 정도가 예쁜 모습이나 절대적이지 않습니다. 소음순의 시작(위)과 끝(아래) 부위는 외음부와 자연스레 연결되어야 겠지요.
  
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 A)
 
성병이라함은 성관계로 감염되는 질환이라는 뜻입니다. 그렇다면 std 검사와 hpv 검사, 그리고 자궁경부암 검사 모두 해당되겠군요.
 
성병검사는 보통 6종 또는 12종 검사를 많이 하는데 이 둘의 비용 차이는 별로 없는 걸로 알고 있습니다. 질환이 의심된다면 보험이 적용되구요.
 
참고로 자궁경부 쪽에서 검사하는 12종 성병검사엔 유레아플라즈마, 마이코플라즈마, 임질, 매독, 클라미디아 등 가장 흔한 균들이 포함되어 있습니다만, 매독의 경우엔 진단 정확도가 낮습니다. 그래서 (몇 주 정도의 매독 균 잠복기가 지나면 혈액에서 매독검사를 할 수 있는데) 매독 혈액검사와 (12종 검사에 포함되지 않은) 에이즈 검사는 별도 혈액검사를 진행해야 합니다.
 
자궁경부암의 원인 중 95% 이상은 인유두종 바이러스(hpv)의 일부 타입과 관련돼 있어요. 이 바이러스의 감염 경로는 대부분 성관계나 성접촉으로 인합니다. 만약 자궁경부암과 밀접한 연관성이 있는 고위험 타입의 hpv에 감염됐다면 자궁경부암 세포진 검사를 더 자주하는 게 좋으며, 세포진 검사 결과에 따라선 조직검사까지 할 수도 있구요. 세포진 검사에 hpv 감염 소견 말고는 특별한 소견이 없더라도 필요시 냉동치료나 고주파 치료를 할 수도 있습니다.
 
물론 세포진 검사에 hpv 감염 말고는 다른 이상 소견이 없다면 특별한 치료없이 자궁경부 세포진 검사만 자주하기도 합니다.
hpv 고위험 타입에 최초로 노출된 시점부터 보통은 최소 수 년에서 십 수년 정도 기간이 지난 후에야 (중간에 자궁경부세포 이형성증 1,2,3단계를 순차적으로 거쳐서) 자궁경부암이 됩니다만, (장기) 흡연자나 장기 피임약 복용자(? 확실치 않습니다), 또는 면역력의 저하 등으로 좀더 빨리 진행되기도 합니다.
그렇지만 hpv 고위험 바이러스에 노출이 되었더라도 대략 80~90% 경우 암까진 진행되지 않거나(이형성증 1,2단계에서 자연 치유되기도 함) 1~2년 또는 수년 내에 80% 이상에서 바이러스가 저절로 사라집니다.
 
곤지름(음부 첨규형콘딜로마)을 주로 일으키는 저위험 타입의 hpv에 감염이 되었더라도 모두 다 곤지름이 생기는 것은 아닙니다. 곤지름이 생겼을 땐 가렵거나 증상이 없을 수도 있습니다. 심하지 않은 곤지름은 저절로 사라지기도 하나 그렇지 않을 경우 고주파나 외과적 제거 등을 통해 비교적 쉽게 없앨 수 있으나 간혹 재발하기도 합니다. 곤지름은 전염성이 강하므로 성 상대자도 검사를 받아 보는 게 좋습니다.

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요실금 치료에는 약물 또는 수술적 방법도 있지만 정도가 심하지 않다면 행동요법이나

안 좋은 생활습관의 개선으로도 좋아지는 경우도 많습니다. 우선 운동 전이나 활동적인 일을 하실 땐

꼭 소변을 미리 보는 습관을 갖기 바랍니다. 평상시 예방법으로는 깨어 있을 때엔 규칙적인 배뇨습관과

소변 볼 때 끝까지 다 보려는 간단한 노력을 하면 좋습니다.

비수술적 치료로는 자세교정 및 골반근육의 재활, 에스트로겐 국소 투여, 또는 요도 괄약근 조절약물 등이 있겠습니다.

그 외에도 커피나 초콜릿 등 카페인이 함유된 식품이나 콜라 같은 탄산음료, 술이나 매운 음식 등

자극적인 식단은 방광을 자극하므로 가급적 피하고 설탕, 인공감미료의 섭취도 자제하는 게 좋습니다.

끝으로 케겔운동에 대해 설명하겠습니다.
 
* 케겔운동 :  복압성 요실금 치료의 비수술적 방법입니다. 단 임신 기간엔 하지 마시구요.
쉽게 말해서 항문을 반복적으로 조여주는 운동인데요, (정확한 의미는 요도괄약근을 조여주는 운동. 절대 허벅지나 아랫배에 힘을 주시 마세요.)
: 10초 정도 항문에만 가볍게 힘을 주어(?) 조여주세요. -> 그 후 몇 초 정도 힘을 빼고 쉬구요. -> 다시 한번 10초 정도 항문을 가볍게 조여주세요. -> 이렇게 열댓 번 정도 반복하시구요. 하루에 두세 차례 이상 하시면 2~3개월 후부터는 심하지 않는 복압성(긴장성) 요실금 증상은 차츰 개선될 수 있어요. 
 

더불어 케겔운동으로 질의 탄력을 일부 개선할 수도 있으니 성감향상에도 도움이 됩니다.
  
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