속좁은 그녀!

Q) 사정상 임신초기 중절수술 해야될 것 같아요ㅠㅠ
 
제가 알기론 지금 임신초기입니다. 그런데 이번에 사정상 나을 수 없는 상황예요.
그래서 중절수술을 생각 중입니다ㅠㅠ
궁금한 게 있는데요. 제가 피어싱을 하고 있는데 다 빼고 가야 하나요?
전신마취한다 해서 걱정이 됩니다. 상관 없을까요?
낙태가 처음이라.. 수술 전 금식은 당연한 거고 이거 말고도 준비하고 주의해야 할 것 있나요?
참, 수술 당일에는 돌아다니면 안되죠?

 
A)
 
중절 시 피어싱은 상관이 없습니다. 그리고 중절 시 임신주수, 수술의 결과, 중절 후 본인의 몸 상태 등에 따라 중절 후의 활동 범위, 운동 시작 시기 등에 차이가 날 수 있습니다. 
 
<치료적 유산 후 일반적인 사항>
 
치료적 임신중절수술 후, 특별한 이상이 없다면 보통 4시간 정도 후부터 음식 섭취가 가능한데요. 첫 식사는 부드러운 죽이 좋습니다. 그 다음부턴 위장장애가 없다면 일반식으로 하시면 될 것입니다.

언제까지라고 말씀드릴 수 없지만, 술이나 담배도 (낙태했던 임신주수와 산모의 상태나 상황에 따라서 다르지만, 최소 10일 ~3(4)주 정도) 몸이 회복되기 전에는 금하시구요.
 
몸을 회복하기 위해서 특별한 음식보다는 골고루 드시면 되구요. 며칠 정도는 무리하지 말고 컨디션을 잘 조절합니다. 만약 임신중절이나 치료적 유산시술 시 또는 후에 자궁출혈로 인한 빈혈 증상이 있다면 병원에서 진찰을 받습니다.
; 유산시술 시 출혈이 많았다면 한두 달 정도는 임산부용 철분약 복용도 고려해 보시구요. (의사와 상의하세요)
 
본인의 컨디션이 괜찮다면 간단한 샤워는 낙태 후 다음날 또는 며칠 후부터 가능합니다. (이때도 어지러울 수 있으니 조심합니다.) 그런데 당분간은 질 내에 물이 안 들어가도록 주의하셔야 합니다.

(컨디션과 임신 주수에 따라 다르겠지만) 임신 초기의 중절 또는 치료적 유산시술 후에는 10일에서 2주 정도는 물놀이는 삼가시고, 탕이나 온천 같은 곳의 이용은 최소 2주 넘어서 고려해 보시구요. 만약 임신 초기를 넘겨서 중절 또는 치료적 유산시술을 받으셨다면 3~4주 혹은 그 이상의 시간이 필요할 수도 있습니다. 

그리고 가능하면 유산시술 후 2~3주간은 위생상 잠자리를 안 하시는 게 좋습니다. 
 
임신중절(또는 유산) 수술 후, 자궁감염 예방과 자궁출혈 관리에 신경을 써야합니다. 자궁 속에 유산 잔존물이 남아있는지 확인도 필요하죠.
유산 직후 얼마동안 (보통은 생리량보다 적거나 그 정도) 질출혈이 있을 수 있습니다만, 그 정도가 심하거나 다른 불편한 증상이 있다면 추가적인 진찰을 받아보셔야 합니다.   
감사합니다.

Q) 후라시닐정 약이 질염 말구 자궁경부염에도 효과 있나요?
 
후라시닐정 약이 질염 말구 자궁경부염에도 효과적이나요?

자궁경부암 검사에 염증소견으로 나왔더라구요.
자세한 설명은 못 들었구요. 진찰하고 나서 그냥 이 약을 처방해 주던데요. 
자궁 쪽?의 염증인데도 질염약으로 치료가 되는지요

Q) 임신 초기 약물중절과 수술 중 어떤 방법이..
 
임신 초기인데요. 약물중절과 수술 중 어떤 방법으로 해야 몸이 덜 상하나요?
산부인과 의사 선생님이 답변해 주시면 고맙겠습니다.
중요한 수술을 곧 해야 해서 임신 유지가 힘듭니다ㅠㅠ

Q) 임신 초기 3 주차 중절 낙태 수술 가능하나요?ㅠ
 
임신 초기입니다. 생리가 없어서 어제 테스트 해 봤는데 두 줄 나왔어요.ㅠ
어떡하죠? 하루라도 빨리 벗어나고 싶은데.. 물론 제가 다 잘못한 것 알아요.
산부인과에서 상담은 받겠지만 너무 초기면 중절수술이 안된다는 말이 있어서요.
언제 진료를 받아야 하죠?

Q) 임신중절이나 웨딩검진 같은 걸 나중에 신랑이..
 
제목 그대로 임신중절수술이나 웨딩검진 같은 걸 나중에 산부인과 갔을 때
신랑 될 사람이 알 수 있나여?

Q) 임신중절 후 외음부 생식기 어떻게 씻나요?

 임신 중절 후 며칠 지났는데요. 밑을 어떻게 씻어야 할 지 몰라서 전전긍긍하고 있어요ㅠㅠ
청결제로 아니면 그냥 물로만?? 그리고 겉에만 살짝 씻나요? 아니면 속까지 깨끗이 씻어야 하나요?
평상시 질염 같은 걸 달고 살았거든요.. 지금도 냄새가 나구요.
 

자궁경부암 90% 예방 - 가다실9

보통 자궁경부암예방접종 백신(예 : 가다실)은 10대 초,중반(심지어는 만 9세부터 가능)부터 20대 후반(넓게 봐서 30~40(50)대도 가능)까지 맞을 수 있습니다.

효과 면에서 성관계 경험 전에 맞는 게 당연합니다만 성관계 경험이 있어도 맞는 게 좋습니다.

참고로 (성관계 경험 전) 가다실 접종 후에 자궁경부암의 예방효과는 약 70% 정도라고 하나, (hpv 감염 type의 차이로 인해서) 나라별로 차이가 나며 우리나라는 60%가 채 안 될 수도 있습니다.

* ‘가다실9’이라는 신제품이 우리나라에서도 16년 9월부터 출시됐습니다. 이 신제품의 (성관계 경험 전에 접종 시) 자궁경부암 예방율은 우리나라의 경우도 90%까지 된다고 합니다.

접종 방법은 3차에 걸쳐서 맞는 데요.

가다실의 경우 원칙은, 첫번째 접종 후 2개월 후에 2차 접종을 맞구요. 3차 접종은 2차 접종 후 4개월 있다가 맞습니다.

가다실 또는 가다실9의 경우, 만 9~13세 사이는 2차례만 맞아도 효과 면에서 큰 차이가 없으며 이때 가다실 또는 가다실9의 접종 간격은 6개월입니다.

* 접종을 빨리 해야 하거나, 추가 접종할 날을 놓쳤을 경우엔 ;

- 가다실 접종 1차와 2차 사이의 간격이 최소한 1달은 되야 하고, 2차와 3차 접종 간격은 가능하면 3개월은 되어야 합니다.

- 최소한 가다실 1,2,3차 예방 접종은 1년 안에 완료 되는 게 좋습니다만, 중간에 임신이 될 경우엔 중단하고 분만 후에 이어서 맞습니다.

그리고 예방접종과 상관없이 정기적으로 초음파검사와 (성관계 경험이 있다면) 자궁경부암 검사를 권합니다.

최근에 여성 생식기를 검사받아보신 적이 없으시다면 먼저 기본적인 검사를 하신 후에 자궁경부암 예방 백신 접종을 고려해 보시기 바랍니다.

여성 생식기 청결 관리는 어떻게?

질염을 포함한 생식기 감염 기회는 소음순이 짧거나 길다는 이유보다는 평상시 잘못된 위생관리 습관 또는 부적절한 성관계 그리고 회음체의 길이 단축 등에 영향을 더 받습니다.

소음순을 포함한 외음부 쪽이 최근에 갑자기 커졌거나 부었다면, 염증이 개선된 후에는 대부분 원래 상태로 되돌아 갑니다. 소음순 부위가 약간의 통증을 동반하면서 예민해지거나 지속적으로 가렵다면 진찰을 받아보셔야 합니다.  

(외음부 특히나 사타구니 쪽 피부의 변색과 가려움 증상이 있다면 곰팡이 질환인지도 감별해야 합니다. 질칸디다증이 반복된다면 당뇨, 면역기능 저하, 잘못된 뒷물 습관, 항생제 남용 유무 등을 확인합니다. ) 

* 외음부 청결제 또는 질세척제(?) 등을 임의로 사용하시는 것은 바람직하지 않습니다. 필요시 의사의 처방 하에 사용하시구요. 질환이 없는 상태에서 청결제 등을 남용하는 것은 오히려 외부 생식기의 자가 면역력을 떨어뜨리기도 합니다.

외음부가 불편하거나, 밑이 자주 가려운 것은 잘못된 습관 때문일 수도 있어요. 

; 비누 같은 걸로 너무 자주 외음부를 청결하려고 하는 습관이나, 또는 평상시에도 질 속을 물로 씻는 것은 안 좋은 습관이구요. 외음부위도 자주 긁다 보면 만성화 되니, 우선은 밑에 자극을 주지 않는 게 중요해요. 심하면 통증이 생기기도 하죠. 

또는 (외음부의 불편한 증상이 심하지 않다면) 병원 가시기 전에 좌욕을 해 보시거나, 염증을 가라앉히는 연고를 발라보아서 증상이 개선되는지 보세요. 물론 개선이 안 된다면 병원에 가보시구요.  

특히 부인과적인 치료에도 불구하고 외음부에 가려운 증상이 지속 된다면 피부과적인 진찰이 필요하기도 합니다. 또한, 님께서 다른 부위도 따갑거나 가렵고, 또는 가족들도 동시에 가려운 증상이 있다면 역시 피부과에서 진찰을 받아보시구요. 

좌욕 ; 큰 세숫대야에 미지근하거나 시원한 (절대 뜨거운 물이 아님), 깨끗한 물을 가득 담아서 5~10분 정도만 앉아 계시면 됩니다. 좌욕 후 건조시키구요. 수건으로 조심스럽게 물을 흡수한다는 생각으로 툭툭 대시면 됩니다.(문지르지 마세요.) 그런 후 증상에 따라서 연고를 바르기도 하구요. 

평상시에 관리 방법은 간단해요. :

- 깨끗하지 않는 손으로 밑을 많지지 말 것.

- 청결을 유지한다고 너무 자주 밑을 씻지 마시구요. (대변을 보신 후에는 가급적 비데를 사용하지 마시구요. 휴지로 닦으시되 앞에서 뒷 방향으로 닦으시구요.)

- 평상시에는 청결제라든지, 잦은 비눗칠을 삼가하시구요.

- 불편한 증상이 있을 때엔, 밑이 통풍이 잘 되는 것도 중요하므로 꽉 조인 옷은 삼가하시구요.

-> 불편한 증상이 있을 때엔, 가능하면 면팬티, 사각팬티를 입으세요.

-> 밑을 씻을 때 가급적 더운 물은 사용하지 말고, 미지근한 물로 겉에만 간단히 하신 후에 물기를 잘 닦으시구요.

-> 패드알러지 있다면 깨끗하고 큰 면거즈(약국에서 팔아요.)를 도톰하게 해서 패드(생리대) 대신 사용하세요.

참고로, 사용 중인 비누는 보통 깨끗한 상태가 아닙니다. (사용 중인 행주와 더불어 균이 많이 번식하고 있지요.) 그러므로 비누를 사용하실 때엔 먼저 흐르는 물에 여러번 비누 자체를 씻어 낸 후에 사용하셔야 해요. 그리고 비누 사용 후에는 깨끗한 물로 씻어 내시구요. 

또한 평상시엔 외부 생식기를 씻을 땐, 특별한 경우가 아니라면 그냥 깨끗한 맹물로만 가볍게 씻으세요. (물론 목욕하실 때엔 다른 부위와 마찬가지로 외음부에도 비누를 이용해 깨끗이 씻지요) 

질분비물이 악취같은 냄새는 없으며, 팬티에 단순히 약간의 냉만 묻어난다면 지켜보셔도 됩니다만,

질 분비물에서 악취가 나거나, 색깔이 노랗게 되면서 냉이 많아지거나, 회색이면서 분비물에서 거품도 묻어 나온다든지, 갈색의 질 분비물이나, (생리기간이 아닌데도) 냉에서 피가 섞여서 나온다면, 거기에 대한 진찰과 필요시에 (약물)치료를 받으면 대부분 해결이 되구요.  

외음부에 통증이 심하거나, (통증이 없더라도) 뾰루지, 물집 같은 게 번진다면 역시 진찰이 필요하지요.

또한 소음순을 포함해서 외음부가 가려울 때에는 소염연고를 바르시는 게 도움이 됩니다만, 그 정도가 심할 때에는 꼭 병원에서 진찰을 받으세요. 

; 간혹, 연고가 안 맞는 경우가 있습니다. 연고 도포 후, 오히려 더 따갑거나 붓는다면 사용을 중단하시고 진찰을 받으세요.

* 지금 질 분비물 이상 소견이나 외음부에 불편한 증상이 있으면서, ; 

저소득층, 미혼, 젊은 여성, 피임약 복용 중, 다수의 성교 상대자, 성병으로 치료 받았던 병력, 첫 감염 증상 전 (최근) 한두 달 사이에 성관계 경험 - 이 중에서 2~3가지 이상에 해당사항이 있다면 진찰을 받아 보는 게 좋습니다.  

p.s :

- 성경험 없는 여성이 질분비물이 많다면 ; 질경을 통한 질내부 검사가 아니라, 일반적으로 면봉을 이용한 냉 검사를 받게 될 수 있습니다.

역시 성관계 경험이 없으신 분들은 질식초음파로 여성생식기를 관찰하는 게 아니라, 아랫배나 항문을 통해서 초음파 검사를 받게 됩니다.

- 질환이 있을 시, 기본적으로 거의 보험이 됩니다.

; 단순 질염의 경우 또는 검사를 하지 않은 자궁경부염의 경우엔 (보험 적용해서) 치료와 진찰료를 포함해도 대부분의 경우 몇 천 원밖에 안 듭니다. 단 생식기의 감염 여부에 대한 검사가 추가 되거나 다른 시술이 동반될 시엔 얼마 정도 추가됩니다만, 이 역시 많은 비용이 아닙니다. (검사를 추가하더라도 질환이 의심되거나 질환이 있는 경우엔 검사를 해야 할 합당한 이유가 있다면 웬만한 검사는 보험이 적용됩니다.) 

- 여성 생식기를 진찰하는 초음파 비용은 많은 경우에서 보험이 되지 않고 있습니다.(초음파 검사 비용은 몇가지 질환 또는 상황에 한해서 제한적으로 보험이 됨) 그래서 병원마다 비용이 틀리구요. 그래도 그리 부담되는 비용은 아닙니다. 

- 여성 생식기에 감염 소견이 있다면, 치료가 될 때까지 잠자리는 하지 않는 게 원칙입니다.

월경과다 치료의 새로운 해법 - 미레나?
 
여성에게 있어 생리는 가임력을 의미하기도 하지만, 임신을 원하지 않는 대부분의 기간동안 생리는 여성의 활동에 불편을 야기합니다. 월경과다 환자들은 과도한 생리출혈로 인해 생활의 불편함 뿐 아니라 빈혈이나 무기력증을 겪기도 합니다. 월경과다 환자에게는 효과적으로 생리혈을 줄여주면서도 안전하고, 편리한 치료법이 필요합니다.
  
* 미레나는 자궁내 시스템으로 주로 다음의 4가지 목적으로 사용되고 있습니다.
 
1) 믿을만하고 가역적인 피임
2) 월경과다 치료
3) 월경곤란증 치료
4) 폐경기 호르몬 요법시 자궁내막 보호
 
미레나는 장기적(5년)으로 작용합니다. 미레나는 반드시 전문의에 의해 시술, 제거 되어야 합니다.
만약 미레나가 여러분에게 적합할지 궁금하시다면, 이레나의 건강상의 잇점과 시술에 대해 전문의와 상의해주시기 바랍니다.
  
* 미레나를 사용하면 어떤 잇점이 있습니까?
 
- 미레나는 5년간 사용할 수 있는 장기 피임법으로 피임 효과가 불임수술에 견줄 만큼 뛰어납니다.
- 미레나는 생리량과 기간을 줄여주고, 생리통도 줄여줍니다.
- 미레나는 사용이 간편합니다.
- 미레나는 성관계를 방해하지 않습니다.
- 호르몬으로 인한 부작용이 드물고, 경미하며 일반적으로 자연스럽게 사라집니다.
- 미레나는 일반적으로 체중에 영향을 미치지 않습니다.
- 빈혈의 위험을 줄여줍니다.
  미레나를 사용하면 생리량이 줄어들기 때문에 대부분의 여성에게서 혈중 헤모글로빈 농도가 증가됩니다.
- 미레나는 모유 수유 중에도 사용할 수 있습니다.
 
출처 - 미레나
* 미레나 시술 후 약 10% 정도에서 자궁출혈 등 불편함으로 제거하기도 합니다.

사후 피임약이란?
 
사후 피임약은 미처 피임이 안된 상태에서 잠자리를 했을 때, 임신을 원하지 않는다면 선택해 볼 수 있는 방법입니다. 의사의 진찰 후 처방을 받습니다.
성관계 후 24시간 이내에 복용 시 피임 성공율은 대략 90% 정도이고, 복용이 늦을수록 피임효과는 떨어지는데, 72시간 내 복용 시 피임 성공율은 약 60~85%라고 보고되어 있습니다.
 
72시간이 지났다면 효과가 떨어지므로 잘 복용하지 않습니다만, 최근엔 120시간 내에 복용 가능한 사후피임약도 나와 있습니다.
사후 피임약은 응급 피임방법으로 한 달에 한 번만 사용할 수 있습니다. 

 
사후피임약의 부작용
 
그리 흔하지는 않지만 올수 있는 부작용으로는 오심과 구토 혹은 두통, 우울증, 또는 약간의 유방통, 질출혈, 그리고 기존의 배란이 안된 난포가 커져서 간혹 난소에 물혹이 생길 수도 있습니다. 그래서 평상시 편두통이 있으신 분이나 우울증이 있으신 분, 그리고 난소에 물혹 등이 있으신 분들은 적당한 피임 방법이 아닙니다.
그리고 피임에 실패할 수 있기 때문에 사후 피임약 복용 후 정상적인 생리를 안하시면 병원에서 진찰을 받으셔야 됩니다.
 
* 만약 사후 피임약 복용 후에 구토를 했다면 (구토 한 시기나 상황에 따라서 틀리지만) 피임의 효과는 떨어질 수 있습니다. ; 약물 복용 후 3~4시간 내에 토했다면 약 흡수가 제대로 되지않았을 수 있습니다.