[임신중절이 가능한 경우 - 치료적 유산]

치료적 유산을 제외한 낙태수술은 불법입니다. 또한 잘못된 방식의 임신중절수술은 산모의 건강을 해칠 우려가 있으니, 병원에서 정상임신 유무를 확인하시는 게 좋습니다.  

<예외적인 낙태 허용 사유>

- 본인이나 배우자가 유전학적 정신장애나 신체질환이 있는 경우
- 산모가 치명적인 전염성 질환에 감염됐을 경우
- 강간에 의한 임신인 경우
- 근친상간으로 임신이 된 경우
- 임신의 지속이 모체의 건강을 심각하게 해치는 경우 등입니다.

위의 경우처럼 합법적 임신중절인 경우에도 임신 24주 이내여야 합니다.

* 약물 임신중절은 불완전 중절, 과다 자궁출혈 등을 야기할 수도 있어 아직 공식적으로 인정되지 않는 유산시술법입니다. 약물을 이용한 중절 과정 중 과다 출혈이나 산모의 상태 변화로 인해서, 또는 유산 후에도 자궁 내 잔류태반 같은 유산물이 남겨져 있다면 응급처치나 추가적인 소파수술 또는 흡입을 할 수 있습니다.
단 소파수술이나 중절수술에 앞서 질내에 약물 삽입으로 전처치를 하는 경우는 있습니다.

 

  

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유산 후 관리사항, 임신중절 후 후유증은?

치료적 유산 후 관리사항 :

치료적 유산 또는 임신중절 후 자궁출혈량의 정도나 통증 유무로 수술이 잘 됐는지 가늠해 볼 수는 없습니다. 특히나 (추후에라도) 지속되는 골반 통증 또는 질분비물에서 악취가 나거나 열이 난다면 꼭 진찰을 받으셔야 합니다.
만약에 유산 시 자궁출혈이 많았다면, 또는 유산 후에 어느 정도 이상의 자궁출혈이 지속된다면 ; 몸을 움직일 때 숨이 가쁘거나 두통 또는 지속적으로 어지러울 수 있습니다. 이 상태라면 정밀한 진찰과 빈혈검사 후 적절한 처치가 필요할 수 있습니다.

<치료적 유산 후 일반적인 사항>

치료적 임신중절수술 후, 특별한 이상이 없다면 보통 4시간 정도 후부터 음식 섭취가 가능한데요. 첫 식사는 부드러운 죽이 좋습니다. 그 다음부턴 위장장애가 없다면 일반식으로 하시면 될 것입니다. 
언제까지라고 말씀드릴 수 없지만, 술이나 담배도 (낙태했던 임신주수와 산모의 상태나 상황에 따라서 다르지만, 최소 10일 ~3(4)주 정도) 몸이 회복되기 전에는 금하시구요.   

몸을 회복하기 위해서 특별한 음식보다는 골고루 드시면 되구요. 며칠 정도는 무리하지 말고 컨디션을 잘 조절합니다. 만약 임신중절이나 치료적 유산시술 시 또는 후에 자궁출혈로 인한 빈혈 증상이 있다면 병원에서 진찰을 받습니다.
; 유산시술 시 출혈이 많았다면 한두 달 정도는 임산부용 철분약 복용도 고려해 보시구요. (의사와 상의하세요)

본인의 컨디션이 괜찮다면 간단한 샤워는 낙태 후 다음날 또는 며칠 후부터 가능합니다. (이때도 어지러울 수 있으니 조심합니다.) 그런데 당분간은 질 내에 물이 안 들어가도록 주의하셔야 합니다.

(컨디션과 임신 주수에 따라 다르겠지만) 임신 초기의 중절 또는 치료적 유산시술 후에는 10일에서 2주 정도는 물놀이는 삼가시고, 탕이나 온천 같은 곳의 이용은 최소 2주 넘어서 고려해 보시구요. 만약 임신 초기를 넘겨서 중절 또는 치료적 유산시술을 받으셨다면 3~4주 혹은 그 이상의 시간이 필요할 수도 있습니다.

출산이나 유산 시에는 일시적으로 출혈이 많게 됩니다. 이런 상황에선 무리하지 말고 너무 찬 곳이나 너무 더운 곳에는 오랫동안 머물지 마시구요. 덥다면 선풍기 바람이나 시원한 바람도 쐬세요. 물도 (조금씩) 자주 드시구요. 춥다면 옷을 여러겹 겹쳐 입으시고 당분간은 오랜시간 야외활동은 자제하세요.

그리고 가능하면 유산시술 후 2~3주간은 위생상 잠자리를 안 하시는 게 좋습니다.

임신중절(또는 유산) 수술 후, 자궁감염 예방과 자궁출혈 관리에 신경을 써야합니다. 자궁 속에 유산 잔존물이 남아있는지 확인도 필요하죠.
유산 직후 얼마동안 (보통은 생리량보다 적거나 그 정도) 질출혈이 있을 수 있습니다만, 그 정도가 심하거나 다른 불편한 증상이 있다면 추가적인 진찰을 받아보셔야 합니다.  

(중절 시 임신주수, 수술의 결과, 중절 후 본인의 몸 상태 등에 따라 중절 후의 활동 범위, 운동 시작 시기 등에 차이가 날 수 있습니다. )

다니시고 계신 병원이 있다면, 그쪽 선생님께서 하라는 대로 하시면 되겠습니다. 상태를 잘 알고 계신 분은 진찰하셨던 선생님이시니까요.   

임신주수가 많은 상태에서 유산 시엔 후유증 가능성을 더 염두에 둬야 하지만, (한두 번 정도의) 낙태수술 후 합병증이 없었다면 다음 임신 유지에 크게 걱정을 하지 않으셔도 됩니다. 그렇지만 자꾸 반복된 유산이나 임신 중절수술은 자궁을 약하게 만듭니다.

임신중절이나 치료적 유산시술 후, 다음 생리 날짜는 보통 임신중절 시 임신 주수에 따라서 달라집니다.

임신중절 후 다음 생리일은 -> (본인의 생리주기는 다시 책정된다고 보시고, 수술 당일을 새로운 생리 시작일이라 본다면) 임신 초기 수술을 하셨다면 ; 새로 책정된 다음 생리 예정일에서 며칠 정도 늦어지거나, 그 주위에 시작하는 경우가 보통이구요.
평상시 생리불순(생리지연)이거나 임신 주수가 많아질수록 다음 생리 예정일은 늦어지는 게 보통입니다.

 

 

 

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임신중절(낙태) 후 생리 없이 연달아 임신 가능해.    
                          

임신중절 또는 치료적 유산시술 후 다음 생리 전에 연달아 임신이 될 수 있음을 알고 임신을 원치 않는다면 콘돔 사용 같은 방법으로 적절한 피임을 해야 한다.

초기 유산 (또는 임신중절)후 원할 시 바로 경구피임을 시작할 수 있으며, 산후 모유수유를 하지 않는 경우에는 (만삭)출산 후 3~4주에 시작할 수 있다. 그러나 분만이나 유산 직후의 피임약 복용은 혈전색전증의 위험이 다소나마 약간 증가 될 수도 있다.
그래서 가능하면 초기 유산 후에는 경구피임약을 원하더라도 유산 후 다음 생리를 한 번 한 후(생리 시작일부터 또는 생리 2~3일째부터 복용 시작, 생리 시작일로부터 3~5일에 복용시작 시에는 추가로 처음 일주일간은 콘돔 등 다른 차단 피임방법과 병행.) 시도하고, 중기 유산이나 분만 후에는 적어도 생리를 한두 번 정도 한 후에 피임약 복용을 고려하는 게 좋다. 

경구피임약 복용 전에는 꼭 의사의 진찰이 필요하다. 또한 약에 대한 부작용과 복용방법, 복용 기한 등에 대해서도 상담을 받는다.
 
도움말 - (김포)삼성산부인과 원장 박평식

 

김포 삼성산부인과 박평식 원장

 

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임플라논은 무엇인가?

 최근에 도입된 피임법입니다.
임플라논은 새로운 피임방법으로 시술이 간편하고 장기적인 효과를 얻을 수 있어 이상적인 피임 해결책입니다. 임플라논의 이식에 소요되는 시간은 1분정도이지만, 향후 3년 동안 여성을 임신에서 보호한다고 합니다.
임플라논은 작은 성냥개비 모양의 임플란트로서 상박부 안족, 피부 바로 밑에 이식되는 이식형 피임제로서, 장기간 피임효과를 유지하고, 제거시에는 바로 가임능력이 회복됩니다.

임플라논은 여성의 체내에서 매달 일어나는 난소로 부터 난자 배출을 억제하는 호르몬을 서서히 방출합니다. 또한 임플라논은 정자가 자궁 내로 이동하는 것을 억제합니다. 수정될 난자가 없으면 임신은 일어나지 못합니다.
 
피임효과는 이식당일부터 시작하여 3년간 지속되며, 효과가 우수하여, 경구피임약이나 자궁내장치보다도 피임효과가 우수합니다.

임플라논은 장기간 편리하게 사용할수있는 피임법으로서 매번 챙겨야하는 피임법이나 매일 복용하는 피임약과는 달리 바쁜 현대여성의 라이프사이클에 적합한 피임법이며, 직장을 위해 첫 임신을미루거나, 터울조절을 하는 경우, 더 이상 출산계획이 없는 경우 등 거의 모든 여성에게 적합한 피임법입니다.
 
부작용은 조절되지 않은 자궁출혈(약, 10~15%), 간혹 일부에서는 우울증, 편두통, 여드름 등이 있을 수도 있습니다.

이식에는 특수 도구를 이용하며 피부를 절개할 필요는 없지만 제거할 땐 3~5mm 가량 절개합니다. 

 

 

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re: 미레나부작용

안녕하세요? 하이닥 - 네이버 지식 iN 산부인과 상담의 박평식입니다.
 
* 이식형 호르몬 피임제
합성 프로제스테론 제제의 이식형 호르몬 피임제의 사용은 피임효과 뿐만 아니라, 특히 미레나의 경우에는 과다한 생리량을 줄여주고 심한 생리통 또한 감소시키는 효과도 얻을 수 있습니다.
 
월경이 불규칙해지는 것이 가장 큰 문제점이나 대부분 양이 아주 적습니다. 출혈양상이 시간이 지남에 따라 변화하여 결국에는 정상 월경과 유사해지는데, 당대사나 지질대사에 대한 영향이 미미하기 때문에 잘 조절되고 있는 고혈압 환자나 역시 잘 조절되고 있는 당뇨 환자에게 사용되어 질 수도 있고, 모유의 질을 떨어트리지 않기 때문에 수유부에서도 사용되어 질 수는 있습니다.
 
금기는 활동성 정맥혈전증이 있거나 활동성 간질환 일 경우이며, 과거에 정맥혈전증이 있었거나 현재 고혈압이나 당뇨병이 있는 경우에도 주의가 필요합니다. 그리고 비만일 경우에, 임플라논은 계속 피임을 원할 시 조기 교체하시고, 더 이상 피임을 원하지 않을 경우에는 3년을 다 안채우고 최소 몇개월 일찍 빼시는 것이 좋습니다.
 
1) 삽입 시기
미레나의 경우 생리 첫날부터 늦어도 7일 이내에 삽입할 수 있으며, 임플라논의 경우에는 생리 첫날부터 늦어도 5일 이내에 삽입할 수 있으나 가능하면 임플라논의 경우에는 생리 시작일로 부터 3일 이내에 하는 것이 좋습니다.
 
2) 부작용
불규칙적인 자궁출혈이 가장 흔하고(10~15% 정도) 일부에서 두통, 여드름, 체중 증가, 유방 압통, 우울증, 탈모, 난소의 물혹 생성(대부분 일시적인 현상) 등이 있을 수도 있습니다.
 
◈ 미레나
- 자궁내에 착용하는 것으로 일반 루프에 비해 생리통이나 생리량을 감소시키는 효과가 있습니다. 약 5년간의 피임 효과가 있습니다. 피임 실패율은 약 1% 정도입니다.
 
◈ 임플라논
- 팔 안쪽에 삽입하는 것으로 자궁내에 삽입하는 것이 아니기 때문에 자궁에 염증이 생길 위험이 없습니다. 약 3년간의 피임효과가 있고 피임 실패율은 1%에도 못 미칩니다.
 
* 일반 루프

 
1) 삽입 시기
정상월경이 끝날 무렵이 가장 좋으나 임신이 아닌 것만 확인되면 어느 때고 시술할 수 있습니다. 분만 후에는 보통 자궁이 완전히 회복되는 8주후에 하는 것이 좋고, 초기 유산 후에는 염증만 없으면 그 다음날 바로 삽입할 수 있습니다.
 
루프의 자연탈출은 삽입 후 첫달에 많이 생길 수 있기 때문에 삽입 후 첫생리 후에 병원에 오셔서 제 위치에 있는지 확인이 필요합니다.
 
2) 루프 삽입 후에 올 수 있는 부작용
- 월경량이 사용 전보다 약 2배 까지 증가하여 빈혈을 초래하는 경우가 간혹 있습니다. 또한 자궁내 염증의 위험이 다소 증가될 수 있고 생리통이 생길 수도 있습니다. 그래서 평상시 생리통이 심하거나 생리량이 많으신 분들은 일반 루프가 맞지 않는 경우가 많습니다.
 
3) 피임의 실패율
- 대략 2% 정도 되고 피임기간은 자궁내 장치의 종류에 따라서 달라집니다만, 보통 5년 짜리가 많이 사용되어 집니다.
 
4) 자궁내 장치 시술의 금기증
- 자궁이나 질내의 염증이 있는 경우.
- 최근에 골반염증을 앓은 경우.
- 자주 재발하는 골반염증.
- 심한 월경통.
- 자궁경관 협착증.
- 자궁강 형태 이상.
- 월경과다증 및 빈혈.
- 혈액 응고장애.
- 과거 자궁외 임신력이 있는 경우.
 
감사합니다.

 

 

 

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사후 피임약

사후 피임약은 미처 피임이 안된 상태에서 잠자리를 했을 때, 임신을 원하지 않는다면 선택해 볼 수 있는 방법입니다. 의사의 진찰 후 처방을 받습니다.

성관계 후 24시간 이내에 복용 시 피임 성공율은 대략 90% 정도이고, 복용이 늦을수록 피임효과는 떨어지는데, 72시간 내 복용 시 피임 성공율은 약 60~85%라고 보고되어 있습니다.
72시간이 지났다면 효과가 떨어지므로 잘 복용하지 않습니다만, 최근엔 120시간 내에 복용 가능한 사후피임약도 나와 있습니다.

사후 피임약은 응급 피임방법으로 한 달에 한 번만 사용할 수 있습니다.

<사후피임약의 부작용>

; 그리 흔하지는 않지만 올수 있는 부작용으로는 오심과 구토 혹은 두통, 우울증, 또는 약간의 유방통, 질출혈, 그리고 기존의 배란이 안된 난포가 커져서 간혹 난소에 물혹이 생길 수도 있습니다. 그래서 평상시 편두통이 있으신 분이나 우울증이 있으신 분, 그리고 난소에 물혹 등이 있으신 분들은 적당한 피임 방법이 아닙니다.

; 아주 드물지만 혈전증 발생으로 위험에 처할 수도 있습니다. 그래서 혈전증의 과거력이 있거나 (심부) 하지 정맥류가 있다면 사후피임약 복용은 금기이며, 또는 평상시 다리가 붓고 조금만 걸어도 다리 통증이나 다리가 무겁다면 다른 방식의 피임방법을 찾아야 하며 기왕의 불편한 증상이 있다면 진찰이 필요해 보입니다.

* 만약, 사후 피임약을 복용 후에 구토를 했다면 (구토 한 시기나 상황에 따라서 틀리지만) 피임의 효과는 떨어질 수 있습니다.  
그리고 피임에 실패할 수 있기 때문에 사후 피임약 복용 후 정상적인 생리를 안하시면 병원에서 진찰을 받으셔야 됩니다.

 

사후피임약은 한달에 한번만 복용 가능하며 한알만 복용해도 되는 응급피임약 출시.

 

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월경과다 치료의 새로운 해법 미레나
 
여성에게 있어 생리는 가임력을 의미하기도 하지만, 임신을 원하지 않는 대부분의 기간동안 생리는 여성의 활동에 불편을 야기합니다. 월경과다 환자들은 과도한 생리출혈로 인해 생활의 불편함 뿐 아니라 빈혈이나 무기력증을 겪기도 합니다. 월경과다 환자에게는 효과적으로 생리혈을 줄여주면서도 안전하고, 편리한 치료법이 필요합니다. 
 
* 미레나는 자궁내 시스템으로 주로 다음의 4가지 목적으로 사용되고 있습니다.
 
1) 믿을만하고 가역적인 피임
2) 월경과다 치료
3) 월경곤란증 치료
4) 폐경기 호르몬 요법시 자궁내막 보호
 
미레나는 장기적(5년)으로 작용합니다. 미레나는 반드시 전문의에 의해 시술, 제거 되어야 합니다.
만약 미레나가 여러분에게 적합할지 궁금하시다면, 이레나의 건강상의 잇점과 시술에 대해 전문의와 상의해주시기 바랍니다.
  
* 미레나를 사용하면 어떤 잇점이 있습니까?
 
- 미레나는 5년간 사용할 수 있는 장기 피임법으로 피임 효과가 불임수술에 견줄 만큼 뛰어납니다.
- 미레나는 생리량과 기간을 줄여주고, 생리통도 줄여줍니다.
- 미레나는 사용이 간편합니다.
- 미레나는 성관계를 방해하지 않습니다.
- 호르몬으로 인한 부작용이 드물고, 경미하며 일반적으로 자연스럽게 사라집니다.
- 미레나는 일반적으로 체중에 영향을 미치지 않습니다.
- 빈혈의 위험을 줄여줍니다.
  미레나를 사용하면 생리량이 줄어들기 때문에 대부분의 여성에게서 혈중 헤모글로빈 농도가 증가됩니다.
- 미레나는 모유 수유 중에도 사용할 수 있습니다.
 
출처 - 미레나
* 미레나 시술 후 약 10% 정도에서 자궁출혈 등 불편함으로 제거하기도 합니다.

 

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re: 관계후에 소음순에 뭐가났어요 
 
안녕하세요? 네이버 지식 iN 산부인과 상담의 박평식입니다.   
님께서는 병원 진찰이 필요할 것 같습니다. 말씀만으로는 어떠한 질환인지 알 수 없으며, 결국엔 치료방법을 올바르게 제시해 드릴 수 없기 때문입니다. 
   
생식기의 감염은 자위나 성관계가 아니더라도 몸 상태가 안 좋거나(즉, 면역력이 급격히 떨어졌거나), 평상시 외음부의 위생관리 방법이 잘 못 되었을 때에도 발생할 수 있으니, 적절한 진찰이 필요하겠습니다.  
   
님의 말씀을 들어보니 곤지름이 의심되나, 확실하지는 않습니다. 진찰을 해 보면 단순한 피지 덩어리인 경우도 있으니 병원에 한 번 들려 보세요. 만약, 곤지름이라면 없애는 게 원칙이지요.
   
* 곤지름 : 

 
첨규 콘딜로마라고 하며, 인유두종 바이러스 감염으로 생기며, 생식기의 대표적인 양성질환 중에 하나입니다. 
주로 외음부에 생기며 질 안에도 동반 감염되기도 합니다. 대부분 약간 만져지거나, 보여지는 것 말고는 별다른 증상은 없으며, 간혹 가렵기도 합니다. 옆으로 번지기도 하며, 간혹 자연 치유되기도 합니다. 
  
치료( ; 화학적 약품 도포나, 냉동 또는 고주파 소작, 또는 수술적 제거)는 간단합니다만, 치료 후에는 며칠 정도 불편하며, 재발이 되곤 합니다. 자주 재발하거나, 콘딜로마 모양이 이상하다면 조직검사를 할 수도 있습니다. 
  
병의 재발은 주로 완치가 안 된 감염이 재활성화 되어 나타나므로 성 상대방의 치료가 꼭 필요한 것은 아니구요. 그렇지만, 성 상대방도 증상이 있다면 치료해야 되겠죠. 
  
성병검사 비용 중, 보험항목은 비싸지 않습니다만, 여러가지 성병 항목을 추가로 검사했을 경우엔 보험에서 제외된 항목이 있다면, 몇 만원 혹은 그 이상 추가 될 수 있습니다. (병원마다 차이가 나므로 정확히 얼마 추가라고 말씀을 못 드립니다.)

 

 

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re: 산부인과 성병상담도 진행하나요?
 
생식기의 감염은 자위나 성관계가 아니더라도 몸 상태가 안 좋거나(즉, 면역력이 급격히 떨어졌거나), 평상시 외음부의 위생관리 방법이 잘 못 되었을 때에도 발생할 수 있으니, 적절한 진찰이 필요하겠습니다.  
 
또한 질입구와 항문 사이가 가깝다면 성관계 시, 땀에 섞인 항문 주위의 잡균들로 인해서 질염이나 방광염 등이 생기기도 하지요.  

질분비물이 악취같은 냄새는 없으며, 팬티에 단순히 약간의 냉만 묻어난다면 지켜보셔도 됩니다만,
질 분비물에서 악취가 나거나, 색깔이 노랗게 되면서 냉이 많아지거나, 회색이면서 분비물에서 거품도 묻어 나온다든지, 갈색의 질 분비물이나, (생리기간이 아닌데도) 냉에서 피가 섞여서 나온다면, 거기에 대한 진찰과 필요시에 (약물)치료를 받으면 대부분 해결이 되구요.  
  
외음부에 통증이 심하거나, (통증이 없더라도) 뾰루지, 물집 같은 게 번진다면 역시 진찰이 필요하지요.
  
또한, 소음순을 포함해서 외음부가 가려울 때에는 소염연고를 바르시는 게 도움이 됩니다만, 그 정도가 심할 때에는 꼭 병원에서 진찰을 받으세요. 
; 간혹, 연고가 안 맞는 경우가 있습니다. 연고 도포 후, 오히려 더 따갑거나 붓는다면 사용을 중단하시고 진찰을 받으세요.
  
* 지금 질 분비물 이상 소견이나 외음부에 불편한 증상이 있으면서, ; 
저소득층, 미혼, 젊은 여성, 피임약 복용 중, 다수의 성교 상대자, 성병으로 치료 받았던 병력, 최근 한두 달 사이에 성관계 경험 - 이 중에서 2~3가지 이상에 해당사항이 있다면 진찰을 받아 보는 게 좋습니다.  
 
보통 질염의 치료기간은 7일이며, 자궁경부염의 치료기간은 1~2주 정도입니다. 만약 골반염이라면 기본이 2주 치료입니다만, 어떠한 염증이든지간에 완치가 안 된다면 치료기간은 연장됩니다. 
  
성병검사 비용 중, 보험항목은 비싸지 않습니다만, 여러가지 성병 항목을 추가로 검사했을 경우엔 보험에서 제외된 항목이 있다면, 몇 만원 혹은 그 이상 추가 될 수 있습니다. (병원마다 차이가 나므로 정확히 얼마 추가라고 말씀을 못 드립니다.)  

 

 

여성암 조기 검진 삼성산부인과 http://www.petiteclinic.com 
  
유방암 난소암 자궁경부암 갑상선암 방광암 자궁근종 조기발견 / 태아정밀초음파
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비용 & 진료문의 010-4327-5883 (친절 상담실장, 24시간) / 병원전화 : 031-997-3575

 

 

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re: 매독이 100% 전염되나요

안녕하세요? 하이닥 - 네이버 지식 iN 산부인과 상담의 박평식입니다.
 
VDRL( ; 가장 기초적인 매독 검사)이 양성일 때 가능성은 :
- 잘못된 결과 ; 그러나 가능성은 낮습니다.
- 다른 질환이 매독 반응으로 결과가 나올 확률 ; 역시 가능성은 낮습니다.<- 이때에는 다른 질환에 대한 치료 유무가 결정됩니다.
- 예전에 치료되었는데 검사상에만 약하게 검출 되었을 경우. ; 추가적인 정밀 검사를 해봐야 알 수 있는 부분입니다.
- 예전에 치료받지 않았고 매독일 확률. <- 이때에는 치료를 받으셔야 합니다.
결론은 피부과나 내과에서 추가 검사를 받으신 후 상담하셔야 합니다.
남자친구와의 문제도 님께서 진찰 후 검사가 나온 후에 선생님과 상의하시기 바랍니다.
 
감사합니다.

 

 

 

 

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